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Que a procurar ao comprar seguro de saúde

compra de um seguro de saúde requer a consideração e análise cuidadosa para garantir o plano atenda às suas necessidades e orçamento. Com tantos tipos diferentes de políticas disponíveis a partir de várias operadoras de seguros , pode ser difícil de decifrar a linguagem utilizada nos contratos de políticas. Ao compreender os principais aspectos de planos de saúde , sua busca por uma cobertura adequada levará menos tempo e criar menos stress. Tipo Política

Planos de saúde vêm em uma variedade de tipos , com a grande maioria construída sobre uma plataforma de managed care . O conceito de assistência gerenciada usa grupos estabelecidos de médicos e instalações para prestar serviços médicos a preços pré- negociados. Alguns tipos de política limitar o pagamento de benefícios apenas para os prestadores de dentro da rede , enquanto outros contêm disposições para pagar os serviços fora da rede . Sua liberdade de procurar consultas e tratamento também é afetada diretamente pelo tipo de plano , como certos tipos de políticas exigem referências de médicos de família antes de visitas a especialistas são aprovados para o pagamento. Planos com cobertura fora da rede e da liberdade para visitar qualquer médico a qualquer momento têm preços muito maiores.

Franquias

Muitos planos de saúde conter franquias. Estes valores tendem a ser maiores montantes fixos que existem para reduzir o prémio mensal regular que você paga para a cobertura. Franquias representam a quantidade de dinheiro que você deve pagar para seu próprio tratamento antes que a companhia de seguros começa a pagar benefícios. É importante que sua franquia não exceda o seu fundo de emergência , de modo a estabilidade de sua situação financeira não está ameaçada por esmagadora contas médicas .

Prescrição Benefícios

a maioria dos planos de saúde normalmente oferecem uma escolha de benefícios de medicamentos sujeitos a receita médica para atender às suas necessidades individuais. Planos de três camadas tornaram-se comuns e servem para reduzir o custo total da política . Medicamentos genéricos custam menos importante, populares medicamentos de marca custar um pouco mais , e mais raros medicamentos de marca custam mais. Medicamentos nesta camada superior , chamada de drogas " não Formulary " , representam uma despesa potencialmente significativo , tanto para o cliente ea companhia de seguros . Se você atualmente ter uma receita não- formulário em uma base mensal regular, escolher a sua cobertura com sabedoria para evitar custos excessivos de medicamentos na farmácia .
Máxima Out-of -Pocket

na tentativa de impedi-lo de encargos financeiros catastróficos , apólices de seguro saúde contêm números de stop-loss que representam a maior parte do dinheiro que você pode ser obrigado a pagar por seu cuidado , ao longo de um ano . Esses valores " máximo out- of-pocket " diferem de plano para plano , e incluem todas as franquias. No entanto, muitos planos não adicione escritório padrão co-pagamentos ou custos dos medicamentos prescritos para os cálculos máximas fora do bolso. Certifique-se de figura máxima da sua política de out- of-pocket é dentro de suas capacidades financeiras.
Rede Tamanho

Ao comprar seguro de saúde, examinar a rede da operadora para verificar se o seu médicos atuais participar com o programa. Se eles não estão listados como provedores de rede , você pode ter que comprar um plano mais flexível que cobre o tratamento fora-de- rede , ou pensar em mudar os médicos . Além disso, a distribuição de médicos em sua área geográfica deve ser grande o suficiente para incluir vários especialistas em todos os campos principais . Isto permite-lhe escolher entre vários fornecedores especializados e procurar várias opiniões sobre um assunto antes de decidir sobre um curso de tratamento .