COBRA (Lei Omnibus Reconciliação Orçamento Consolidado ) foi aprovada pelo Congresso em 1986, segundo o Departamento do Trabalho. Esta lei prevê a cobertura de saúde contínuo quando poderiam ser encerrado, e altera o Código da Receita Federal, Retirement Income Security Act Empregado ea Lei de Serviço de Saúde Pública .
COBRA oferece cobertura de seguro de saúde temporário com taxas de grupo para determinado grupos de aposentados , ex-empregados , cônjuges, filhos dependentes e ex-cônjuges . Esta cobertura é projetado para tornar-se disponível apenas quando a cobertura é perdida por causa de específicas " eventos de qualificação . " Uma vez COBRA tem efeito , o participante paga a totalidade dos custos , onde, sob o seguro fornecido pelo empregador regular, o empregador coberto uma parte eo participante cobria a parcela restante .
Características
Ex-funcionários são obrigados a ter participado de plano de saúde do seu empregador , enquanto trabalhava para esse empregador. Tanto os empregadores e beneficiários qualificados têm de notificar o administrador do plano de saúde que um evento de qualificação ocorreu. " Eventos de qualificação " incluem : interrupção voluntária /involuntária de emprego , por qualquer motivo , mas falta grave e uma redução no número de horas de trabalho ( para os funcionários )
Um evento de qualificação para os cônjuges inclui uma perda voluntária ou involuntária de . emprego do cônjuge , por qualquer motivo , exceto falta grave , uma queda no número de horas de trabalho para o empregado coberto , separação judicial ou divórcio do empregado coberta, o empregado coberto torna-se elegível para o Medicare ou o empregado coberto morre.
um evento de qualificação para filhos dependentes podem incluir perda da criança do estado filho dependente de acordo com as regras do plano de saúde, uma queda no número de horas de trabalho para o empregado coberto, perda involuntária /voluntária de emprego , por qualquer motivo , exceto falta grave , o empregado coberto é agora elegível para o Medicare , o empregado coberto morre, ou o empregado coberto torna-se separado judicialmente ou divorciado do cônjuge.
identificação
Empregadores que empregam 20 ou mais pessoas para mais de 50 dias úteis típicos no ano civil passado estão sujeitos a COBRA . Tanto a tempo parcial e trabalhadores a tempo inteiro são contados nesta equação .
Beneficiários qualificados são geralmente indivíduos que estão abrangidos pelo plano de saúde do empregador grupo no dia antes de qualquer evento de qualificação ocorre. Alguns aposentados, seus cônjuges e filhos dependentes também pode qualificar-se , nos termos do COBRA . Além disso, contratantes independentes , agentes e diretores de empresas que participam do plano de saúde do grupo também pode qualificar-se como beneficiários para a cobertura COBRA .
Fatos Sobre COBRA
inicia cobertura COBRA na data do evento de qualificação ocorre , causando a perda de cobertura de cuidados de saúde. Os beneficiários são permitidos até 18 meses de cobertura contínua para alguns eventos de qualificação , e 36 meses para outros eventos de qualificação. Depois de um segundo evento de qualificação ocorre enquanto a cobertura COBRA inicial é, com efeito , a cobertura COBRA pode ser prorrogado por mais 18 meses. Os empregadores são capazes de fornecer a cobertura sob COBRA por um período de tempo mais longo , se optar por fazê-lo.