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Comparações plano de saúde

Se você não estiver familiarizado com a indústria de seguros de saúde, a escolha de um plano de saúde é um desafio potencialmente significativo . Existem vários tipos de planos de saúde, cada um com diferentes características e benefícios. Suas necessidades específicas e orçamento deve determinar a política de comprar e compreender as diferenças entre os tipos de plano fará com que a tarefa de escolher o caminho certo muito mais fácil e menos confuso . Manutenção de Saúde Organização

Organizações de Manutenção da Saúde , ou planos de saúde , são um dos tipos de plano de saúde mais comuns . Existem benefícios para os membros cobertos , desde que o tratamento é fornecido por médicos ou instalações dentro de uma rede estabelecida . Seus custos permanecem limitados a franquias e co-paga , com o restante do saldo tratamento pago pela companhia de seguros . Se você receber serviços médicos de alguém não participam actualmente na rede do plano de saúde , nenhuma parte do projeto de lei é coberto pelo plano de saúde.
Preferred Provider Organization

Preferred Provider organizações, ou OPP , são um pouco menos comum do que planos de saúde , mas oferecem maior flexibilidade e liberdade. Uma rede estabelecida de médicos ainda existe, e seu custo para o tratamento é a mais baixa quando recebida por médicos em - rede. No entanto, se você precisa ou optar por procurar os serviços de alguém fora da rede, a companhia de seguros vai ainda pagar uma parte desse equilíbrio. Seu out-of- pocket custos aumento de visitas a prestadores de não participantes , mas a liberdade de escolher qualquer médico pode ser vantajoso ou mesmo necessário para sua situação.
Ponto de Plano de Serviço

ponto de planos de serviço , ou POS , são um tipo de apólice de seguro médico híbrido que combina HMOs e OPP . A companhia de seguros ainda restringe o seu tratamento para a rede estabelecida de médicos , mas as políticas contêm disposições que permitem o pagamento de serviços prestados por provedores nonnetwork em circunstâncias aprovadas. Normalmente, POS planeja permitir apenas visitas a nonnetwork médicos nos casos em que o número de especialistas necessários para o seu tratamento é muito pequena ou geograficamente muito afastadas . Nessas situações , os médicos nonnetwork ainda receberá pagamento por serviços prestados , mas somente se esses serviços são pré-aprovado .
Organização provedor exclusivo

Organizações fornecedor exclusivo , ou EPOs , são menos comuns do que outros tipos de seguro de saúde e não está disponível em todos os estados . No entanto , os planos de EPO continuarão a aumentar em popularidade por causa de seus prêmios mais baixos. Este tipo de plano de saúde oferece benefícios que pagam por serviços preventivos e situações catastróficas , mas pouco mais. Estas " políticas de benefícios limitados" só paga pelo tratamento recebido por prestadores de - rede, mas pagar valores muito mais baixos que deixam maior responsabilidade sobre os pacientes. Além disso, o EPO planeja muitas vezes exclui o pagamento de uma grande variedade de bens e serviços normalmente cobertos por outros tipos de plano , deixando as coisas como a prescrição de medicamentos , muletas , passeios de ambulância, e raios-X pagos pelos pacientes.