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Medicare Home Health Issues Cobertura

benefícios de seguro Medicare fornecer cobertura de saúde para pessoas com 65 anos ou mais , bem como para os indivíduos afetados por deficiência física. A cobertura dos serviços de cuidados de saúde em casa torna -se uma parte dos benefícios fornecidos pelo Medicare. Questões que afetam os requisitos de elegibilidade casa de saúde endereço cobertura , procedimentos de pagamento e limitações de cobertura disponível. Função

cobertura do Medicare para benefícios de saúde em casa serve a um propósito de reabilitação em circunstâncias em que a assistência em casa é considerado clinicamente necessário , de acordo com Medicare.gov . Cuidados em casa fornece assistência necessária nos casos em que uma pessoa tenha sido submetidos a cirurgia , foram feridos ou sofre de um ataque com uma doença. Em última análise , os indivíduos são esperados para mostrar melhora em sua condição física, enquanto in- home care serviços fornecem um curto prazo, ou meio temporário de assistência durante a sua recuperação. Quaisquer serviços cobertos pelo Medicare deve ser medicamente necessário por ordens do médico e administrado por uma instalação aprovado pelo Medicare .
Requisitos de elegibilidade

Questões que afetam os requisitos de elegibilidade para prestações de cuidados de saúde em casa tem a ver com as condições que devem estar no local , a fim de benefícios a conceder. Benefícios do Medicare só cobrem determinados tipos de assistência ou serviços para a casa de saúde , de acordo com Medx Publishing, um site de referência Medicare. Serviços cobertos incluem fisioterapia , terapia ocupacional, a tempo parcial de cuidados de enfermagem ou terapia fonoaudiológica. Os indivíduos que necessitam de um ou mais desses serviços devem ser desativados fisicamente ao ponto em que sair de casa exige um esforço significativo e raramente ocorre . Diretrizes do Medicare rotular essa condição como " sair de casa " e listá-la como uma exigência principal para a qualificação para cobertura de cuidados de saúde em casa.
Medicare Sistema de Pagamentos

O Medicare sistema de pagamento usa uma série de códigos e medidas de qualidade para determinar se um determinado serviço cai dentro das diretrizes de cobertura do Medicare. Segundo o Centro de Advocacia Medicare , o sistema foi desenvolvido como resultado da Lei do Orçamento Equilibrado , de 1997, que foi projetado para reduzir os custos de gastos em serviços do Medicare. Início agências de saúde contratados através Medicare só pode receber pagamentos por serviços listados dentro das diretrizes do sistema de pagamentos do Medicare. Como resultado , as questões relativas ao endereço do sistema de pagamento das limitações colocadas sobre as agências de casa de saúde em termos dos tipos de serviços considerados reembolsáveis ​​sob as diretrizes do Medicare .

Terminações e Reduções Cobertura
classificação de

Medicare de serviços de cuidados de saúde em casa como um " curto prazo " benefício juntamente com as exigências postas em prática pelo sistema de pagamento Medicare cria uma lacuna de cobertura significativa para os indivíduos que necessitam de cuidados pós- agudos ou serviços de cuidados a longo prazo . Como resultado, os beneficiários do Medicare que recebem cuidados de saúde em casa podem perder sua elegibilidade para certos serviços considerados não-reembolsável pelo Medicare. Segundo o Centro de Advocacia Medicare , pessoas que necessitam de atendimento domiciliar a longo prazo tornar-se inelegível para serviços continuados , devido às exigências impostas pelas diretrizes do Medicare e do sistema de pagamentos do Medicare. Estas condições podem obrigar as agências de saúde em casa para terminar os serviços para os indivíduos que não cumprem os critérios de Medicare para o reembolso.