Quando as seguradoras de saúde negar cobertura , o motivo mais comum é a condições pré-existentes . A definição de " condição pré-existente " é vago o suficiente para ver porque ele desqualifica muitas pessoas de comprar o seguro de saúde individual: uma condição pré- existente é muitas vezes definida como uma condição em que você foi diagnosticado ou procuraram tratamento para no passado. Portanto, uma condição pré- existente pode ser qualquer coisa de acne ao câncer, e muitas vezes inclui tais condições comuns como pressão alta, diabetes e gravidez.
Estatísticas
A taxa em que condições pré-existentes resultar em negação de cobertura de seguro é impressionante. Um relatório de 2010 do Comitê da Câmara dos EUA sobre Energia e Comércio revelou que as quatro maiores fins lucrativos seguradoras de saúde nos Estados Unidos foram recusando mais e mais candidatos nos últimos anos. Na verdade , de 2007 a 2009, 600.000 pessoas foram negada a cobertura devido a condições pré-existentes . Até 2009, o relatório constatou , um em cada sete candidatos foi negada a cobertura .
Negação através de prémios
Simplesmente negar cobertura é a maneira seguradoras mais óbvias restringir políticas para aqueles que têm condições pré-existentes . A outra maneira é oferecer políticas que são inacessíveis para a maioria das pessoas . Ou através da cobrança de grandes prêmios iniciais , a construção de grandes franquias na política , recusando-se a oferecer a cobertura de medicamentos de prescrição, ou restringir visitas do médico , as seguradoras negam cobertura a pessoas com doenças pré-existentes , ou aqueles cuja idade ou estilo de vida que os torna mais propensos a usar a saúde seguro .
negação de cobertura para condições específicas
Mesmo com uma condição pré-existente que podem pagar um plano de seguro de saúde individual muitas vezes tomam o seguro sabendo que isso não vai para cobrir a sua condição pré-existente . As seguradoras de saúde , muitas vezes, oferecem uma cobertura com a ressalva de que a condição pré-existente caro não serão cobertos; em outras palavras , a cobertura é negado para qualquer condição pré - existente , enquanto que as outras condições são cobertas . Esta negação de cobertura pode incluir cuidados de rotina de saúde para a condição pré- existente, todos os testes necessários para o diagnóstico e prescrição de medicamentos .