Cada provedor de seguros tem um conjunto de normas de qualificação que determinam quem vai segurar e quanto eles vão cobrar . Esses padrões são chamados de diretrizes de subscrição . Os candidatos que não possam cumprir algumas orientações são ou negada a cobertura ou obrigado a pagar os prémios de seguros mais elevados.
O seguro de saúde é projetado para pagar os benefícios para os custos médicos, tais como visitas , drogas e cirurgias prescrição do médico. Em troca de um prémio mensal paga ao fornecedor do seguro , os segurados recebem atendimento médico para um pequeno custo out- of-pocket .
Saúde diretrizes de subscrição de seguros foco na saúde global do candidato . Prestadores de seguros determinar quais as condições de saúde negará automaticamente um aplicativo, bem como condições que não podem ser aprovados para a cobertura. As doenças crônicas que necessitam de tratamento contínuo normalmente são motivo de uma negação de seguro de saúde . Os provedores também considerar a altura eo peso do requerente para determinar se ele é obeso ou em risco de problemas de saúde relacionados com o peso . A história da família , bem como a história prévia de doença, ferimentos ou de cirurgias também podem ser fatores desqualificantes .
Vida Cobertura
O seguro de vida paga benefícios monetários aos beneficiários do segurado em cima sua morte. Para se qualificar para a cobertura , os provedores de seguros de vida considerar a saúde do requerente , bem como idade , histórico familiar e estilo de vida. O mais jovem e saudável o requerente , o mais cobertura ela pode receber para a menor quantidade de prémio mensal .
Candidatos acima de uma certa idade podem ser elegíveis para benefícios limitados . Por exemplo , a cobertura de aceitação garantida através de New York Life Insurance oferece cobertura de vida para os candidatos entre 50 e 80 anos de idade. No entanto, a cobertura só fornece um benefício máximo morte de US $ 15.000 para os beneficiários do segurado . Em muitos casos, 15.000 dólares não é suficiente para pagar as despesas finais do segurado . Muitas companhias de seguro de vida não oferecem cobertura para os candidatos , além de uma certa idade , porque eles são mais propensos a falecer dentro do período de política .
Exclusões
Saúde e apólices de seguro de vida têm uma variedade de exclusões políticas. Uma exclusão elimina certos problemas de saúde ou pessoas de uma apólice de seguro . Saúde e seguro de vida políticas definir limitações de cobertura para indivíduos com certas condições ou doenças. Por exemplo, um provedor de seguro de vida pode se recusar a pagar benefícios de morte para um segurado que morre por causa de câncer ou doença cardíaca. Da mesma forma, um fornecedor seguro de saúde pode se recusar a pagar reivindicações médicas para tais condições. Provedores de seguros de vida também excluir morte por suicídio por um tempo especificado durante a vigência da apólice .
Condições crônicas de saúde que foram diagnosticados ou tratados antes de receber a cobertura de seguro são considerados pré-existente e normalmente são excluídos da cobertura. É necessário rever a sua vida e seguro de saúde política cuidadosamente para compreender plenamente os tipos de condições abrangidos pela política e aqueles que não são .
Provedores de Seguros
Seguro é um setor altamente regulado. Prestadores de seguros devem atender às normas federais e estaduais para oferecer saúde e seguro de vida para os consumidores. Agentes de seguros são obrigadas a manter licenças de seguros emitidos pelo Estado , bem como participar periodicamente de educação continuada para ficar a par das mudanças na indústria .
Indivíduos incapazes de obter o seguro através de meios tradicionais têm a opção de buscar a cobertura através de seguros do Estado piscinas ou federal emitido planos de seguro. Para ajudar as pessoas a obter um seguro de saúde, por exemplo , o governo federal promulgou a pré -existente Plano de Seguro Condição ( PCIP ) para fornecer uma cobertura acessível para os indivíduos que não se qualificam por meio de provedores de seguros tradicionais.