organizações de manutenção da saúde (HMOs) são geralmente menos caro do que outros tipos de planos de saúde, mas eles exigem que os membros do plano de procurar os serviços de médicos e hospitais dentro da rede do plano. A maioria dos planos de saúde exigem que os membros para selecionar um provedor de cuidados primários , como todos os serviços são coordenados por esse médico. O encaminhamento para especialistas e os pedidos de procedimentos e internações deve passar por ele , para que o plano de saúde para pagar os serviços . O Departamento de Saúde Gerenciada Califórnia regula todos os planos de saúde no estado.
Buscando HMO Cobertura
Finding HMO planos individuais no sul da Califórnia pode ser feito online. Sites como ehealthinsurance.com oferecer aos clientes a capacidade de obter cotações de HMO . Esses sites apresentam uma comparação lado -a-lado dos planos de saúde que podem estar disponíveis , mostrando prémios, franquias , co-pagamentos de cada plano e co-seguro . Você também pode visitar os sites das próprias seguradoras HMO para obter cotações . Os indivíduos devem preencher um requerimento que passa por uma revisão de subscrição. Com base na aplicação , o HMO aprova ou nega a cobertura.
Planos HMO
Kaiser Permanente , um dos planos de saúde mais antigos do país , iniciou-se no estado e tem uma presença no sul da Califórnia , onde ele tem uma gama de grande alcance de instalações e fornecedores. Outros planos HMO individuais disponíveis no sul da Califórnia incluem Anthem Blue Cross, Aetna e Cigna .
Processo de Reclamação
Quando os moradores do sul da Califórnia tem uma queixa contra os seus planos de saúde , que podem apresentar uma queixa formal com o seu plano . De acordo com a legislação estadual, planos de saúde devem ter um processo de reclamação e são obrigados a responder e resolver a reclamação no prazo de 30 dias. Quando a reclamação não foi resolvida neste momento , o Departamento de Califórnia de Cuidados de Saúde (Managed DMHC ) pode ajudar . O DMHC também está disponível como um rexsource para responder a perguntas dos moradores sobre planos de saúde .
O estado da Califórnia também oferece outros recursos para ajudar os moradores de manobrar através do labirinto de seguro de saúde para encontrar cobertura , responder perguntas e reclamações de campo. Contacte o Departamento de departamento consumidor de seguro de assistência Califórnia.