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Como ir Out-of- rede de Seguro de Saúde

Nem todos os médicos aceitam cada plano de saúde . Alguns médicos optam por não aceitar qualquer seguro de saúde. Isto lhes permite controlar o valor cobrado eo processo de faturamento, e dá-lhes a liberdade de não conformidade com os padrões de rede. Alguns planos de saúde possibilitando serviços fora da rede , incluindo muitas organizações prestadoras de serviços preferenciais. Outros, tais como organizações de manutenção da saúde, não pagar por todos os serviços de fora da rede. Todo mundo tem o direito de ir fora da rede; no entanto, existem muitas razões para ficar em rede. Como Funciona

Qualquer pessoa pode optar por ver o médico da sua escolha . Indo fora-de- rede para ver qualquer médico requer simplesmente fazer uma consulta e visitando quem quer que você deseja visitar. No entanto, é preciso reconhecer que o seu seguro não pode pagar por todos os serviços de fora da rede. Mesmo que eles fazem pagar , o custo da visita pode ser substancialmente maior do que se você fosse a um provedor em rede.

Vantagens

Buscando out-of- cuidados de rede permite que o segurado a liberdade de visitar qualquer médico , hospital, fornecedor ou instalação de sua escolha. Vantagens para sair - de - rede incluem sem necessidade de obter referências para os serviços ou obter seguro de pré-autorizações , sem limitações a uma área geográfica para receber cuidados e há restrições sobre quais os hospitais para usar. Além disso, muitos planos de seguro de cobrir uma parte dos cuidados de fora-de- rede. Outra grande vantagem para o paciente é a confidencialidade . Se o paciente não está enviando reclamações à companhia de seguros , o conhecimento dos serviços prestados estadias entre o paciente eo provedor.

Desvantagens

A principal desvantagem a utilização de serviços fora da rede é maior custo. Mesmo quando a companhia de seguro cobre os serviços fora da rede , a cobertura é reduzido e muito menos do que o nível de in- rede. Quando não há fora-de- rede de cobertura , o paciente é responsável por pagar a conta total. Não só essas taxas podem ser mais altas que o normal, mas os fornecedores também podem exigir pagamento antecipado . A responsabilidade de apresentar pedidos para a companhia de seguros é o paciente de , não o provedor de . O provedor pode faturar o paciente diretamente, muitas vezes , por qualquer quantia que ele quer cobrar .
Bottom Line

Indo fora-de- rede é tão fácil como chamar o médico e vendo quem quiser ver para o seu cuidado. Mas perceba que isso pode custar-lhe muito mais do que a utilização de um provedor em rede. Sempre verifique com sua companhia de seguros para confirmar o status de um provedor, e pedir fora-de - rede fornecedores sobre taxas e opções de pagamento antes de procurar os seus serviços . Além disso , ver um provedor de rede pode dar-lhe paz de espírito, como provedores de rede concordaram em taxas de reembolso e passou por uma revisão completa pela seguradora de suas credenciais.