Medicare é o programa federal para fornecer seguro de saúde básico para residentes nos Estados Unidos mais de 65 anos Ele é composto por quatro partes básicas: . Parte A , que fornece serviços de internação hospitalar; Parte B , que abrange os encargos médicos e taxas de laboratório; Parte C, ou Medicare Advantage , que permite que os beneficiários do Medicare para acessar os seus benefícios através de uma rede de atenção gerenciada como uma organização de manutenção da saúde ou organização de fornecedor preferencial; e Parte D , que abrange medicamentos prescritos. Uma parte é livre; existe um prêmio para a Parte B , C e D.
Medicaid Franquias
Para entender o que as políticas Medigap cobrir , você deve primeiro entender o sistema de franquia e co-seguro Medicare. A partir de 2011 , se você está inscrito no Medicare sem outra cobertura , e você tem um período de internação , você vai pagar $ 1.132 do bolso para os primeiros 60 dias no hospital. Você vai pagar US $ 283 por dia fora do bolso quando você ficar mais de 61 dias, e 566 dólares por dia para 91 dias por US $ 150. Se você precisar de cuidados de enfermagem especializados , você vai pagar $ 141,50 por dia para os dias 21 a 100 para cada período de benefício de qualificação. Para os serviços abrangidos pela parte B , você paga 20 por cento fora do bolso , uma vez que você se encontrou com o $ 162 dedutível.
Medicare Advantage
Embora o Medicare suplemento seguro e Medigap são a mesma coisa , o Medicare Advantage é diferente. Enquanto as empresas de seguros devem ficar com os planos Medigap padrão , as empresas são livres para inovar , desde a sua cobertura ainda atende aos padrões mínimos de Medicare. Diferentes planos Medicare Advantage pode incluir um maior acesso aos serviços de cuidados preventivos do que os disponíveis com o Medicare Parte A e B ou Medigap . Ou eles podem prestar cuidados mais focado para condições médicas específicas. Alguns planos Medicare Advantage vem empacotado com planos de drogas de prescrição, e outros não. Os prêmios variam de acordo com a sua localização e do tipo de plano . Você deve estar matriculado em Medicare Parte A e Parte B , a fim de se inscrever no Medicare Advantage. Não compre Medigap se você tiver Medicare Part C, ou Medicare Advantage. Não vai funcionar com o Medicare Advantage.
Medigap Cobertura
Geralmente, Medigap ajuda a cobrir suas franquias de seguros e co-pagamentos no âmbito do Medicare . Você pode se inscrever em um dos vários planos diferentes, um designado por N, cada um com um mix diferente de benefícios e um prêmio diferente. Nem Medicare nem Medigap cobre os cuidados de longo prazo de custódia , visitas a longo prazo em lares de idosos , cuidados dentários, próteses dentárias, aparelhos auditivos ou óculos . Para uma lista mais completa dos planos Medigap e que eles cobrem , baixar o guia "Escolha uma política Medigap : um guia para pessoas com Medicare ." (Consulte Recursos)