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Medicare drogas

Regras do benefício da prescrição droga benefícios do Medicare trabalhar ao lado de programas hospitalares e cobertura médica da Medicare para fazer o custo dos medicamentos prescritos mais acessível. As regras que governam os benefícios da droga pode variar , dependendo do tipo de planta que uma pessoa tem . Medicare Prescription Drug Cobertura

Medicare prescrição droga benefícios - também conhecido como Medicare Parte D - fornecer uma camada de proteção para as pessoas que têm altos custos de medicamentos e também pode ajudar a reduzir os custos gerais de prescrição. Estes benefícios são disponibilizados através do Medicare prescrição droga planos ou através de planos Medicare Advantage . Ao contrário do hospital de Medicare e cobertura de plano de saúde , empresas de seguros privados lidar com o efectivo de venda diferentes planos de drogas de modo a cobertura e os custos podem variar de empresa para empresa. Somente farmácias e empresas de seguro contratado através do Medicare pode fornecer os benefícios oferecidos por meio do programa de medicamentos de prescrição do Medicare.
Requisitos pagamento

exigências de pagamento para diferentes planos de drogas pode variar de empresa para empresa , embora a maioria cobrar uma taxa de prémio mensal. Além do prêmio mensal , planos de cobertura pode exigir franquias e co-pagamento também. Franquias devem ser pagos antes que os benefícios do plano real chutar polegadas Copayments são então necessários com cada ordem de drogas de prescrição uma vez que o valor da franquia é pago. Quantidades co-pagamento permanecem as mesmas para cada ordem e pode variar entre US $ 5 a US $ 50 , dependendo das condições do plano. Alguns planos de benefícios exigem um pagamento de co-seguro no lugar do co-pagamento , o que equivale a uma percentagem do custo total da receita.

Regras para Autorização Prévia

as regras para autorização prévia pode variar dependendo do tipo de prescrição a pessoa tem. Em alguns casos, um médico irá prescrever uma medicação de custo ou de marca maior no lugar dos medicamentos genéricos para evitar alguns efeitos colaterais ou limitações colocadas sobre quanto tempo uma pessoa pode tomar uma medicação específica . Regras de autorização prévia do Medicare trabalhar para garantir um determinado medicamento é medicamente necessário , de acordo com Medicare.gov . Com efeito, o médico prescrever devem contactar o administrador do plano de drogas e provar que a prescrição é um tratamento clinicamente necessário antes que os benefícios do Medicare são concedidos.

Regras lacuna de cobertura

Regras quanto aos benefícios Medicare droga incluem um período de lacuna de cobertura que se aplica quando os custos de prescrição de um participante atingir um determinado valor em dólar dentro de um determinado ano , de acordo com site de referência da AARP. Após este ponto , os participantes devem pagar 100 por cento de seus custos de prescrição até que outro valor em dólar é atingido. A partir de 2011 , a diferença de cobertura começa quando um participante chegou a 2.840 dólares em benefícios de drogas de prescrição. A partir daí , os participantes pagam 50 ou 93 por cento nos custos de out- of-pocket ( 50 por cento para os medicamentos de marca e 93 por cento para os medicamentos genéricos ) até 4550 dolares é gasto em custos de fora do bolso. Após esse ponto , benefícios Medicare droga cobrir 95 por cento dos custos de prescrição para o restante do ano.