Com qualquer tipo de seguro de saúde , o segurado tem uma franquia que deve ser atendida antes que a companhia de seguro cobre as despesas. Quando a franquia é alcançado, a companhia de seguros , em seguida, começa a contribuir para quaisquer outras contas médicas para o resto do ano. A franquia garante que os segurados não apresentar queixas frívolas. Ele também garante que o segurado paga um out- of-pocket custo antes que a companhia de seguros paga nada.
Família Franquia
uma planta da família tem um número mínimo de família membros que devem cumprir uma franquia indivíduo para contar como uma franquia família . Uma vez que a franquia família foram atendidas, qualquer outro membro da família pode obter as despesas médicas pagas pela empresa.
Como Individual e Familiar Franquias Work Together Fotografia de
Com políticas que têm um indivíduo e uma franquia de família, cálculo dos benefícios pode ser confuso. Por exemplo , digamos que você incorrer em dois mil dólares no valor das despesas médicas individuais em um plano que tem uma franquia individual de US $ 1.500. Seu filho incorre em US $ 1.000 de despesas e a franquia família é de R $ 5.000. Quaisquer despesas mais individuais que incorrer são cobertas porque você excedeu a franquia individual de US $ 1.500. Quaisquer despesas que seus incorre criança são de sua responsabilidade até que as despesas chegar a US $ 1.500 ou despesas da sua família total de chegar a US $ 5.000.
Franquia
Alguns planos de saúde individuais não incluem uma franquia para os indivíduos, mas têm apenas uma dedução cumulativa para toda a família. Este é geralmente o caso com planos de saúde de alta dedutíveis . Por exemplo , toda a família pode ser dedutível US $ 5.000 por ano. Independentemente de qual membros da família incorrer em despesas médicas que ultrapassam US $ 5.000, o valor da franquia família é contado como satisfeito. Em seguida, qualquer outro membro da família pode obter serviço médico pago em grande parte pela companhia de seguros.