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Prescrição de medicamentos durante a cobertura Período Gap

Idosos podem ter acesso a custos mais baixos de drogas através do programa de medicamentos de prescrição do Medicare nos planos Medicare Parte D . Planos Parte D fornecer desconto cobertura até um certo ponto em uma base anual . O período de cobertura lacuna ocorre uma vez os participantes superaram cobertura desconto Parte D' s . Felizmente, Medicare prevê situações em que é necessária uma cobertura adicional . Medicare Prescription Drug Cobertura

Em 2004, a cobertura médica Medicare foi desenvolvido como um plano de saúde adicionais para completar hospitalares e médicas coberturas do Medicare , também conhecido como parte A e parte B. cobertura de drogas de prescrição é administrado através privado companhias de seguros , ao contrário do hospital administrado pelo governo do Medicare e coberturas médicas , de acordo com Medicare.gov . Como resultado, a prescrição ou parcialmente os custos do plano de D pode variar de empresa para empresa; no entanto , os períodos de cobertura lacuna permanece o mesmo , independentemente de qual empresa um plano é adquirido através . E enquanto os participantes pagam mais uma vez que entra a diferença da cobertura , este período acaba mantendo cobertura médica do Medicare acessíveis , proporcionando para quem encontrar custos anormalmente elevados de prescrição.
Tipos de plano

Medicare Parte D tipos de plano são oferecidos através de planos Medicare Advantage , bem como por meio de planos de autogestão , como organizações de saúde ( planos de saúde ) e Preferred Provider Organizations ( OPP ) . Planos de prescrição Medicare fornecer cobertura para todas as drogas que aparecem na lista do Medicare de medicamentos aprovados , tanto genéricos e de marca , de acordo com a Parte -D Medicare, um site de referência Medicare. Diferentes tipos de plano pode exigir certa co-pagamento ou franquias ser pago para que os benefícios da Parte D para aplicar para compras de prescrição. Uma vez uma pessoa chegou a um ponto de corte anual em termos de custos com medicamentos , o período de cobertura lacuna começa.

Cobertura Regras Gap

A partir de 2011 , o Medicare de período de lacuna de cobertura --- também conhecido como o " buraco de rosca " --- começa quando uma pessoa chegou a 2.840 dólares no valor de cobertura de medicamentos de prescrição no prazo de um ano , de acordo com a Associação para o Avanço das pessoas Aposentadas , ou AARP. Enquanto na lacuna de cobertura , ainda Medicare paga por 50 por cento do custo para os medicamentos de marca e 7 por cento de desconto para os genéricos . O período de cobertura lacuna termina quando os participantes atingem um total de 4.550 dólares em custos de fora do bolso. Este montante out- of-pocket custo inclui quaisquer franquias e co-pagamentos pagos ao longo do ano , acrescido dos custos incorridos durante a cobertura lacuna .

Considerações

Nos casos em que um determinado tipo de droga não aparece na lista do Medicare de medicamentos aprovados , todo o dinheiro gasto fora-de- bolso não conta para a quantidade necessária para chegar ao final do período de cobertura lacuna . Tanto quanto os planos da companhia de seguros vão, algumas seguradoras que oferecem descontos adicionais durante o período de lacuna de cobertura , ou seja, os participantes podem receber descontos mais altos em nome de marca e prescrições genéricas . De acordo com a Senior Educadores Insurance Services , os participantes do Medicare que requeiram cobertura adicional pode beneficiar a prestação cobertura catastrófica built-in , que começa quando o período de cobertura lacuna fins. Uma vez que uma pessoa paga o necessário 4,550 dólares em custos de out-of -pocket , Medicare Parte D cobre 95 por cento dos custos de medicamentos para o resto do ano. A maioria dos planos da Parte D também exigem um pequeno co-pagamento no momento da compra durante o período de cobertura catastrófica .