Uma das principais diferenças entre esses dois tipos de planos é a quantidade de dinheiro que você tem para gastar potencialmente em out-of -pocket custos . Com um plano de saúde , você não pode ter uma franquia para se preocupar em uma base anual . Se você tem que pagar uma franquia , é geralmente muito pequena. Você normalmente têm um co-pagamento de baixo quando você precisa de serviços médicos. Com um PPO, você geralmente tem uma franquia maior e um co-pagamento . A franquia pode ser tão elevada quanto $ 2.000 com alguns planos.
Cobertura escolhas
Outra grande diferença entre estes dois tipos de redes é o tipo e freqüência dos cuidados que você pode receber. Com um plano de saúde , você geralmente têm restrições sobre quantas vezes você pode ver o médico ou obter outros tratamentos médicos . Você também tem que ir para uma instalação médica específica ou médico na sua rede. Com um PPO, você tem mais opções para a obtenção de cuidados médicos. Você geralmente tem uma rede maior e você não tem restrições sobre quantas vezes você pode ir.
Referências
Estes dois tipos de seguro de saúde diferem em como eles lidam com referências. Com um plano de saúde , você tem que ter um encaminhamento para um especialista. Primeiro você tem que ver o seu médico de cuidados primários , que irá encaminhá-lo a um especialista, se necessário. Com a PPO , você pode ir a um especialista ou qualquer outro médico sem uma referência. Isto dá-lhe mais flexibilidade e poupa-lhe dinheiro em consultas desnecessárias .
Pré-pago versus Tempo de Serviço
Outra diferença entre a HMO e PPO é quando você paga para o seu saúde. Com o plano de saúde , você normalmente pagar adiantado para a maioria de suas despesas de saúde em prêmios . Com um PPO, você costuma pagar prémios mais baixos e , em seguida, pagar um valor maior quando você realmente precisa do serviço. Isto significa que se você é relativamente saudável, você pode ser capaz de economizar dinheiro usando um PPO , uma vez que você paga mais de sua conta no momento em que os serviços são prestados .