Planos de saúde costumam usar uma rede de prestadores preferenciais. Estes são os fornecedores com os quais a empresa de seguros negociados ofertas especiais e taxas favoráveis. Se você usar um provedor que não faz parte da rede da seguradora , suas reivindicações poderia ser pago a uma taxa significativamente reduzida ou não abrangidos em tudo. Você pode encontrar a lista de provedores em sua região , registando-se o site da empresa de seguros ou ligar para o número gratuito indicado na parte de trás do cartão emitido para você pela empresa. Depois de ter encontrado uma lista de prestadores de serviços, entre em contato com a pessoa que você pretende usar e verificar que ele participa do plano.
Pagar sua Franquia
Em muitos casos, você terá que cumprir uma franquia específica antes de seu seguro de saúde do empregado começa a pagar suas reivindicações. Por exemplo, se o seu plano vem com uma franquia de $ 1.000, você deve pagar os primeiros US $ 1.000 em despesas de saúde antes que o plano começa a cobrir os seus cuidados médicos . Há exceções , no entanto, tais como os cuidados preventivos , exames anuais e exames de câncer recomendados. Você pode encontrar informações sobre quais serviços são cobertos por olhar para o kit de inscrição de seu empregador fornecido.
Copayments
Você pode ser obrigado a pagar um co-pagamento cada vez que você vai ao médico ou pegar uma receita na farmácia. Sua companhia de seguros pode pagar 90 por cento de todas as acusações cobertos , enquanto você é responsável por 10 por cento restantes . Isso significa que você teria que pagar R $ 10 para uma visita de médico $ 100 e US $ 5 para uma receita que custa US $ 50 . O plano também deve ter um máximo de out- of-pocket , o que significa que o seguro paga 100 por cento depois de atingir uma certa quantia de dólares . Então, se o máximo do plano de out- of-pocket é de R $ 5.000, a seguradora paga 100 por cento dos encargos acima desse nível .
Camadas Prescrições
Muitos saúde patrocinado pelo empregador planos de usar uma estrutura de pagamento diferenciados para os medicamentos de prescrição. As drogas na camada de menor custo são muitas vezes os genéricos e medicamentos de marca de baixo custo com eficácia comprovada para uma determinada condição. As drogas nas camadas mais altas são geralmente medicamentos de marca com custos mais elevados. Sua companhia de seguros pode lhe fornecer um formulário listando todos os medicamentos e seus respectivos níveis. Você pode, então, rever essa lista com seu médico e procurar formas de economizar dinheiro por mudar para medicamentos menos caros com a mesma eficácia que o que você está usando atualmente.