O prémio é o custo da apólice de seguro de saúde atual . Quando o seguro é patrocinado pelo empregador , o empregador pode dividir o custo do prémio com o empregado . Os empregadores pagar o prêmio enquanto os empregados pagar o empregador através de desconto em folha . Muitos empregadores oferecem várias opções de seguros com custos diferentes por plano. Os consumidores com planos individuais devem pagar a totalidade do prémio a cada mês, ou pré-pago , dependendo do tipo de plano de saúde. Os prêmios podem ser executados a partir de muito alto para baixo, dependendo do tipo de plano , o tamanho do grupo ( para os planos patrocinados pelo empregador ) , a idade ea saúde do consumidor (para planos individuais ) .
Out-of- custos de bolso
Além do prêmio , out- of-pocket custos, tais como franquias, co-seguro e co-paga , pode incluir em sua comparação de seguro de saúde. A franquia é o valor do dólar que deve ser pago pelo indivíduo antes de o plano de saúde começa a pagar pelos serviços. Esse valor pode variar de zero a milhares de dólares. Co -seguro é o custo compartilhado entre o plano de saúde eo segurado. Por exemplo, um plano que paga 80 por cento dos serviços significa que o segurado tem um percentual de 20 co-seguro . Ela é responsável por 20 por cento da conta do médico . Co -pagador, a responsabilidade do indivíduo, devem ser pagas no momento do serviço.
Provedor de rede
Ao comparar planos de saúde , que pretende confirmar que o seu médico participa de rede do provedor do plano. Este não é um problema para os planos de seguro de responsabilidade civil onde não há redes e você vê o médico de sua escolha e apresentar pedidos de reembolso . No entanto, se você está olhando para Organização de Manutenção da Saúde ( HMO) ou Preferred Provider Organization (PPO) de cobertura , as redes são importantes. HMOs exigem que os participantes a usar a sua rede de médicos e hospitais, enquanto OPP permitir fora-de- rede de cobertura , mas de dar grandes descontos aos participantes que utilizam provedores de rede. Você pode verificar buscador provedor on-line da empresa de seguros para ver se os seus fornecedores de participar da rede.
Benefício Exclusões
Planos de saúde podem optar por excluir determinados benefícios e serviços de cobertura . Estes podem incluir qualquer coisa, desde a cirurgia estética, gravidez e infertilidade a cirurgia de bypass gástrico . Essas exclusões variam de plano para plano , e certas condições ou serviços podem ser cobertos por meio de compra de um cavaleiro benefícios separado. Se você tem uma condição , doença ou serviço específico que você precisa coberto, comparar as exclusões de benefícios de cada plano antes de fazer uma seleção de seguro.