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Health Insurance Portability e Accountability Act Regulamentos

O Seguro de Saúde Portabilidade e Accountability Act de 1996 ( HIPAA ) é uma lei federal que ajuda os consumidores a obter e manter a cobertura de seguro de saúde. HIPAA limita exclusões para a cobertura de doenças preexistentes , proíbe a discriminação com base nas condições de saúde anteriores e informação genética e garante o acesso ao seguro de saúde. Condições pré-existentes e obter cobertura

Uma das mais importantes facetas da HIPAA é que os planos de saúde grupo só estão autorizados a olhar para os seis meses anteriores, quando se olha para doenças preexistentes . Planos só estão autorizados a excluir condições médicas de cobertura se você recebeu tratamento, cuidados médicos, aconselhamento ou um diagnóstico nos seis meses anteriores à aplicação de um plano. Planos estão proibidos de contar a gravidez ou a informação genética como uma condição pré-existente para fins de cobertura.
Preexistente Condição período de exclusão

Se um membro do plano potencial tem uma condição pré-existente que é excluídos da cobertura em um novo plano de saúde, HIPAA coloca restrições em quanto tempo que a cobertura pode ser limitada por . Para a maioria das pessoas , o período de exclusão é um máximo de 12 meses ou 18 meses, se você se inscrever até tarde. Membros do Plano pode ser capaz de reduzir o período de tempo que uma condição seja excluído para se fornecer um certificado de cobertura credível.

Condições que não pode ser excluído

certas condições não pode ser excluído da cobertura , mesmo que essa condição tem sido tratada nos últimos seis meses. Por exemplo , as condições em crianças recém-nascidas ou uma criança com idade inferior a 18 anos que é colocado para adoção ou adoptado não pode ser excluído , desde que a criança está matriculada no plano de saúde no prazo de 30 dias de nascer , adotada ou colocada para adoção. Os resultados de testes genéticos não pode ser utilizada como razão para negar a cobertura , nem pode uma gravidez já existente .

Limitações

Embora HIPAA protege muitas pessoas contra a negação de cobertura ou perder benefícios , a lei tem suas limitações . O HIPAA não exigem que os empregadores oferecem benefícios do plano de saúde, por isso, se o seu novo empregador não oferece seguro, você pode encontrar-se sem cobertura. Se o seu novo empregador não oferecer um plano de saúde, não há nenhuma exigência de HIPAA que o plano tem que cobrir todas as condições. Por exemplo , o plano não pode cobrir grandes procedimentos médicos.