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Diretrizes do Medicare para Copays

Medicare , o programa de seguro de saúde nacional usado principalmente por idosos, vem em quatro partes separadas. Medicare Original consiste em partes A e B. A parte A abrange serviços hospitalares de internação enquanto a Parte B cobre ambulatorial cuidados hospitalares e serviços preventivos . Parte C, chamado Medicare Advantage, permite que os compradores para comprar os planos de empresas de seguros privados. Parte D abrange medicamentos prescritos. Cada parte tem sua própria próprio conjunto de co-pagamentos e os custos de co-seguro . Co-seguro e co-pagamentos são semelhantes, mas copays são um valor fixo cobrado por serviços enquanto os pagamentos de co-seguro cobrir um percentual dos custos do serviço . Parte A

Parte A Medicare oferece benefícios para os serviços hospitalares de internamento , cuidados de enfermagem especializados , com uma estadia de qualificação internamento hospital, casa de saúde , cuidados de saúde mental hospitalar e serviços de cuidados paliativos . Parte A é a única parte do Medicare , que é obrigatório; você não é obrigado a comprar qualquer outra política Medicare para usar o programa , embora você deve geralmente têm parte A antes de se matricular em B , C ou D. Parte A copays principalmente estadias hospitalares preocupação e de mudança , dependendo da duração da estadia. Você deve atender a parte anual Uma franquia antes de os custos co-pagamento aplicar . Em 2011, o co-pagamento para uma internação hospitalar de 61 em 90 dias foi de US $ 283 por dia. O co-pagamento para internações de 91 a 150 dias é 566 dólares por dia. O co-pagamento para atendimento especializado em uma instalação de enfermagem é $ 141,50 para estadias de 21 a 100 dias.
Parte B

Parte B tem benefícios para ambulatório permanece , incluindo a saúde mental serviços ambulatoriais , bem como outros serviços de prevenção , tais como exames de saúde e vacinas . A maioria dos serviços da parte B requerem um pagamento de co-seguro de 20 por cento , mas muitos serviços preventivos são oferecidos gratuitamente. Mesmo se você receber um serviço gratuito, você pode dever a facilidade médico ou hospital um co-pagamento . Tratamento ambulatorial de saúde mental vem com um pagamento de co-seguro de 45 por cento , embora esta seja montante é devido a descer depois de 2011 .
Parte C

O principal benefício da Parte C para muitos usuários do Medicare é que eles podem obter a sua parte A e B benefícios de uma empresa de seguros privados , em vez de o governo . Medicare Advantage planos também costumam oferecer benefícios adicionais , tais como visão , odontológicos ou auditivos. As empresas que vendem planos MA estão autorizados a definir seus próprios co-pagamentos para os serviços. Os co-pagamentos e os montantes de co-seguro também mudam dependendo de qual tipo de plano MA você compra, como políticas Medicare Advantage pode ser vendido como HMOs , OPP , planos de necessidades especiais e as políticas de alta dedutíveis que trabalham com contas poupança médicas.

Parte D

Parte D do Medicare tem benefícios apenas para medicamentos de prescrição. Você pode ser capaz de obter benefícios da Parte D através de um plano Medicare Advantage. Você também pode comprá-los como planos independentes. Parte D também é vendido por empresas de seguros privados. A quantidade de co-pagamentos da Parte D e tipos de medicamentos cobertos varia. Parte D também vem com um " buraco de rosca " na cobertura , em que beneficia cessar uma vez que você chegar a um limite de cobertura inicial e você deve pagar todo o custo -se até que a cobertura catastrófica começa. Reformas da Parte D , que começou em 2011 oferecer descontos em medicamentos genéricos e de marca para os usuários no buraco.