De taxa de serviço - planos de taxa-para- serviço Planos, também chamados de " planos de indenização , " fornecer a maior cobertura e maior flexibilidade para o paciente. Com um plano de taxa de serviço - , você tem a liberdade de escolher o seu fornecedor de cuidados médicos. Você não tem que ficar dentro de uma lista aprovada de prestadores de cuidados , nem você tem que passar por um médico de cuidados primários agindo como um gatekeeper. A companhia de seguros lhe paga ou o fornecedor para o serviço de acordo com as acusações de que são " uso e costume " na área. Essas políticas são extremamente flexíveis e oferecer uma boa cobertura e dar-lhe um monte de opções . Eles também tendem a ser mais caros do que outros tipos de planos com os níveis de benefícios semelhantes .
Organizações de Manutenção da Saúde
organizações de saúde , ou HMOs , são redes que contrato com a seleção prestadores de cuidados locais. Esses provedores locais concordam em fornecer descontos para o plano de saúde em troca da perspectiva de um fluxo constante de negócios dos membros da HMO . Normalmente, os membros HMO deve procurar atendimento não emergencial a partir de uma lista de fornecedores de aprovados. Além disso, o plano de saúde atribui um " clínico geral " para atuar como seu coordenador de cuidados . Este médico , chamada de " PCP ", também atua como um gatekeeper para o sistema de saúde . O PCP deve aprovar todas as visitas não emergencial para um especialista. HMOs tendem a enfatizar os cuidados preventivos e, normalmente, cobrar prêmios modestos em comparação com o nível de benefícios. Esta pode ser uma boa opção para os indivíduos e famílias sensíveis ao custo .
Preferred Provider Organizations
A organização fornecedor preferencial , ou PPO, é uma variante do o conceito HMO . OPP também contrato com um número limitado de prestadores de cuidados . No entanto, a OPP não necessitam de membros para conseguir um encaminhamento por um médico da atenção primária para obter o plano de cobrir cuidados por um especialista. Todas as coisas são iguais , o plano de PPO geralmente cobrar prêmios mais elevados do que o plano HMO , mas não tanto quanto um plano típico de taxa de serviço , oferecendo benefícios comparáveis.
Saúde Savings Accounts e alta Franquia Planos de Saúde
Se você trabalha por conta própria , ou você não tem acesso a qualquer outro plano, você pode ser capaz de se qualificar para uma conta poupança da saúde combinação de plano de saúde de alta-dedutível /. A conta de poupança de saúde permite que você defina o dinheiro reservado para despesas futuras de cuidados de saúde em uma base com vantagem de impostos. Contribuições são isentos de impostos , e que o dinheiro cresce no interior do HSA impostos diferidos. Retiradas são isentos de impostos , desde que sejam utilizados para despesas de saúde qualificados . Você só pode contribuir para um HSA , se você também possui um programa de seguro de saúde de alta - dedutível qualificado. Estes podem ser para indivíduos ou famílias . Limites de contribuição , mínima e franquias máximas aplicadas.
Cobertura para pacientes com condições médicas
Se você tiver uma condição médica pré-existente , você tem menos opções. Enquanto aqueles que são saudáveis pode comprar sua própria cobertura através de um agente no mercado privado , você pode não ter essa opção. Neste caso, você pode querer encontrar um emprego com um empregador que oferece um plano de grupo de seguro médico. Estes geralmente não são medicamente subscrito; normalmente você pode ter cobertura , independentemente de sua saúde. Você também pode ser elegível para a cobertura sob piscina de alto risco do seu estado. Requisitos , cobertura e elegibilidade varia muito por estado.