casa |  | Informação em Saúde >  | setor de Saúde | Seguro de Saúde

COBRA Elegibilidade na Califórnia

programa COBRA da Califórnia é semelhante ao programa federal, mas aplica-se aos empregadores que têm entre dois e 19 funcionários em sua folha de pagamento , em vez de 20 e muito mais. " Cal- COBRA " permite que os empregados para manter seus benefícios de cobertura de saúde da família por até 36 meses, em vez de 18, como exigido pela COBRA federal. Ele também ajuda os funcionários que trabalham para grandes empregadores com mais de 19 empregados para estender seus benefícios federais. Federal COBRA

Empregadores que tenham pelo menos 20 funcionários devem proporcionar aos seus empregados a opção de continuar a cobertura para si e dependentes sobre eventos de qualificação . Eventos de qualificação incluem perda de emprego, redução da jornada de trabalho , divórcio e separação, perda de status dependentes , morte ou inscrição no programa Medicare. De acordo com os regulamentos federais COBRA , os empregadores devem proporcionar aos seus empregados com benefícios COBRA aviso por escrito no momento da alta . Para os outros eventos de qualificação , os funcionários devem notificar os seus empregadores de sua alteração de circunstâncias para receber a cobertura de continuar.
Califórnia COBRA ( Cal- COBRA )

Na Califórnia , os funcionários que não se qualificam para os benefícios federais , porque eles trabalham para os pequenos empregadores podem se inscrever para a cobertura de benefícios de saúde prolongados estaduais através de Cal- COBRA . Cal- COBRA permite funcionários para manter sua cobertura de saúde por 18 meses , se não se qualificar para benefícios COBRA federais. Se eles se classificou para a cobertura COBRA federal, eles podem estender a cobertura a 36 meses - 18 meses de COBRA federais e 18 meses de COBRA Estado. No entanto, nos termos da legislação , que terminou em 2010 , o Congresso deu alguns funcionários estendido cobertura federal, por meio da Lei de Recuperação Reinvestimento . Neste caso , os benefícios decorrentes tanto Cal- COBRA e COBRA federal não pode exceder 36 meses. Os destinatários mais longas podem receber benefícios por menos ou plano é de 36 meses .

COBRA Benefícios

Em ambos os Cal- COBRA COBRA e federal, os funcionários têm o mesmo opções como todos os outros funcionários têm no plano de saúde do grupo. Isso inclui a capacidade de mudar os planos durante os períodos de inscrição aberta e sem restrições para todas as doenças pré-existentes ou doenças. Os funcionários devem ter a opção de compra de quaisquer outros planos de benefícios médicos especializados, tais como dental, visão e cobertura médica . Os funcionários podem ter que pagar os custos do prêmio inteiro sob ambos os planos , a menos que se classificou para os benefícios da legislação do Congresso em 2009 e 2010 .

Limitações e exclusões

Benefícios decorrentes tanto planos de acabar depois de 18 meses de cobertura (ou 36 meses) . Além disso , os benefícios acabam quando os funcionários não pagam o custo dos seus prémios , quando seu empregador se tornar falido ou quando o empregador não mantém cobertura de saúde em grupo para seus empregados. Os benefícios também podem acabar quando os funcionários se deslocam fora da área de serviço da operadora de seguros de saúde ou quando os funcionários se inscrever em um plano de saúde de grupo diferente.
Considerações

Desde leis trabalhistas podem freqüentemente alterar , não use essa informação como um substituto para o aconselhamento jurídico. Procure aconselhamento através de um advogado licenciado para praticar a lei na sua jurisdição.