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Seguro médica explicou

O custo de um procedimento médico pode ser alto , e muitas vezes totaliza mais de US $ 100.000. O Escritório de Planejamento Estadual de Saúde , na Califórnia relata que uma substituição de válvula cardíaca na capital daquele estado tem um preço de $ 337,704 . O seguro médico , também conhecido como seguro de saúde, fornece um sistema que se espalha esses custos e permite que os cidadãos de pagar os cuidados médicos caros quando ela é necessária. Franquia

A franquia do seguro médico é uma quantidade de dinheiro que deve ser pago do próprio bolso pelo indivíduo coberto. Uma companhia de seguros não pagar por procedimentos médicos até que a franquia foi cumprida. Exemplos de planos de saúde comum franquias são de US $ 250, US $ 500 e US $ 1.000.

Se uma pessoa tem seguro médico com US $ 500 dedutível e uma é necessária $ 2.000 raios- X , os primeiros US $ 500 é pago pelo indivíduo e do seguro provedor pagaria para os restantes US $ 1.500. O valor da franquia pode afetar o custo de um plano de seguro. Geralmente, quanto menor o valor da franquia , o mais caro o prêmio de seguro mensal.
Co -seguro

seguro médico nem sempre cobrir o valor total de um procedimento de saúde. Se apenas uma parte das despesas médicas são cobertas , a percentagem de custos que deve ser pago pelo indivíduo é chamado de co-seguro . Este valor aplica-se , muitas vezes , além de uma franquia pré-definido.

Um plano de seguro médico pode ter uma franquia de $ 500 e também 15 por cento de co-seguro . Isto significa que para um procedimento de US $ 2.000, o indivíduo coberto seria responsável por pagar os primeiros US $ 500 e também por US $ 225, ou 15 por cento do saldo remanescente . O valor restante , $ 1275 neste exemplo, seria pago pela companhia de seguros .
Co- pagamento

Co- pagamento é semelhante ao co-seguro . Como co- seguro, é uma quantia de dinheiro que muitas vezes deve ser pago pelo indivíduo. Em vez de ser baseado em uma porcentagem , no entanto, um co-pagamento é um valor em dólar set. Tal como acontece com o co-seguro , este valor em dólar geralmente se aplica para além da franquia.

Se um indivíduo tem seguro com US $ 500 franquia e um co- pagamento de US $ 300 , por exemplo , o total de despesa do bolso seria 800 dólares não importa o custo da assistência médica . A vantagem de um co- pagamento , em vez de co-seguro é que a quantidade de bolso permanece a mesma , mesmo se é necessário um procedimento caro .
Limite

Medical planos de seguro , muitas vezes têm limites em vigor para impedir a despesas fora do bolso de tornar-se excessiva. O limite de bolso é o máximo absoluto que um indivíduo pode ser obrigado a pagar , independentemente do custo total do procedimento médico.

Se foi necessário um procedimento caro , com um custo de US $ 100.000 e um indivíduo tinha seguro com um $ 500 dedutíveis e 15 por cento de co-seguro , as despesas de bolso sem limite seria 14,925 dólares , com o provedor de seguros a pagar $ 85.075 . Se o plano de seguro incluído um $ 3000 fora do limite de bolso , no entanto, a companhia de seguros pagaria 97 mil dólares americanos e as despesas individuais seria muito mais administrável.
Premium

A prêmio é a taxa mensal que é pago pelo indivíduo portador de cobertura de seguro médico . Montantes dos prémios variam com base em vários fatores, incluindo a idade, sexo e fundo de saúde da pessoa que está sendo coberto. Geralmente, os indivíduos mais jovens sem problemas de saúde anteriores têm prémios de seguro mais barato do que os idosos e as pessoas com doenças existentes.

As opções escolhidas de um plano de seguro também pode afetar o montante do prémio. Ao comprar o seguro médico, os compradores podem decidir qual o co-seguro , franquia e fora dos limites do bolso eles gostariam no plano. As opções mais convenientes, tais como baixas franquias levantar o prémio mensal , enquanto as opções , tais como franquias elevadas e grandes co-pagamentos resultar em prêmios mais baixos.