Franquias existem em muitos tipos de planos de seguro , incluindo as políticas de saúde , automóvel e casa . Para o seguro de saúde, franquias são geralmente limites anuais que contribuem para ao longo de um ano . Por exemplo , você pode ter um plano de saúde com uma franquia de $ 5.000 em atendimento cirúrgico , que cobre 100 por cento dos custos após a franquia . Se você tem uma pequena operação no início do ano , que custa US $ 4.000, você teria que pagar o total 4.000 dólares si mesmo, porque você ainda não conheceu a franquia para o ano. Se você receber um outro procedimento $ 4.000 no final do mesmo ano, você teria que pagar R $ 1.000 para atender a sua anual 5000 dólares franquia e , em seguida, a companhia de seguros que cobrem os restantes US $ 3.000. A companhia de seguros pagaria por quaisquer procedimentos subsequentes que você tem durante o ano.
Cobertura Limites
Mesmo que um plano de seguro diz que cobre 100 por cento após a franquia , você ainda pode acabar devido dinheiro, se o custo de suas despesas ultrapassa seus limites seguros. Um limite seguro é um benefício máximo que uma companhia de seguros vai pagar . Por exemplo , se o seu plano de saúde tinha um limite de US $ 100.000 e que teve um tratamento de câncer muito caro , você pode exceder o limite; você tem que pagar os custos que excedem os limites de seguro de seu próprio bolso.
Coinsurance
Alguns planos de saúde exigem co-seguro , o que significa que você compartilha o custo dos cuidados com a companhia de seguros. Por exemplo, um plano com 20 por cento de co-seguro em cirurgia exigiria a pagar 20 por cento do custo da cirurgia. Se um plano declara que cobre 100 por cento após a franquia, isso significa que você não tem que pagar co-seguro .
Considerações
planos de seguro variam em termos de quais os tipos de despesas são cobertas e em que medida . Alguns planos podem ter diferentes franquias para os cuidados que você recebe de certos prestadores de serviços médicos e de certos tipos de cuidados pode exigir cosseguro , enquanto outros não. Por exemplo, um plano de saúde pode cobrir 100 por cento do custo da cirurgia após a franquia , mas você pode ter que pagar co-seguro ou taxas fixas denominados co-paga em outros tipos de cuidados .