A menos que você vive em um estado que requer operadoras de seguros para aceitar todos os que se aplica para o seguro de saúde, você deve passar pelo processo de subscrição para obter uma apólice de seguro de saúde individual. Se você estiver sem seguro por um período de tempo , a transportadora poderá solicitar um exame de paramédicos , como parte do processo. Em um exame paramédico , são colhidas amostras de sangue e urina , seus sinais vitais são verificados , e você pode responder a perguntas sobre o seu histórico de saúde. Se você já teve um ataque cardíaco ou ter sido diagnosticado com diabetes , você pode não se qualificar para o seguro de saúde individual.
Seguro de Saúde Grupo Vantagens
Se você tem pré - problemas de saúde que impedem a obtenção de um plano de saúde individual existente, a lei federal exige operadoras de seguros para aceitar os funcionários e os grupos elegíveis para a cobertura de seguro , independentemente do histórico de saúde. A lei estadual também descreve a cobertura que devem ser incluídos no grupo de planos de saúde. Por exemplo, a cobertura de maternidade não pode ser oferecido em uma apólice de seguro de saúde individual padrão , a menos que você paga para a cobertura adicional através de um cavaleiro ou mantiveram a política por um período de um a dois anos . A lei estadual também obriga os empregadores a pagar uma parcela do prêmio de seguro de saúde do empregado.
Vantagens Plano de Saúde Individual
Se você comprar o seu próprio seguro de saúde, você pode escolher os tipos de benefícios que você deseja incluir em seu plano , como a maternidade ou cobertura odontológica. Você também escolher a franquia, e você pode considerar um plano de alta dedutíveis que é elegível para uma conta de poupança de saúde (HSA) . Porque você está escolhendo alguns dos benefícios eo nível franquia, você tem mais controle sobre o pagamento do prêmio , algo que você não tem em um plano de saúde patrocinado pelo empregador grupo. Mesmo que os prémios para o seu seguro não são dedutíveis no seu imposto de renda , contribuições que você faz para o seu HSA são dedutíveis na sua declaração fiscal , até os limites estabelecidos pela Receita Federal a cada ano. Se você deixar o seu emprego voluntariamente , ou se a sua empresa fecha inesperadamente , você ainda vai ter um seguro de saúde. Um plano individual é portátil, o que significa que ele vai com você. Planos de saúde grupo são limitados a cobertura COBRA ou rescindir imediatamente se o seu empregador sai do negócio .
Por um Empregador Encoraja Participar de um Plano de Saúde Grupo
Para um empregador para atender aos requisitos de participação, uma seguradora pode exigir que pelo menos 50 ou 75 por cento de todos os empregados elegíveis para o seguro de saúde participam do plano . Portadores de seguros geralmente estabelecer regras de participação para evitar que os empregadores de fornecer cobertura para as pessoas "saudáveis" com uma transportadora e cobertura para pessoas com condições pré-existentes com outra operadora. Prémios cobrados pelas operadoras de seguro de participantes saudáveis ajudam a compensar as reivindicações mais altos pagos para os participantes com problemas de saúde. Se o empregador não cumprir os requisitos de participação , a companhia de seguros não pode ter que renovar a cobertura .