COBRA define os beneficiários de qualificação como um empregado, cônjuge ou filho dependente que está coberto pelo plano de saúde do grupo antes do evento de qualificação. Indivíduos terminados de emprego que não seja por má conduta grave, ou aqueles que receberam uma redução das horas pode qualificar para COBRA . Você também pode se qualificar se você estivesse em uma licença Lei de Família e Licença Médica de ausência e notificou o seu empregador que você não vai voltar ao trabalho. Os cônjuges podem receber cobertura COBRA em caso de morte do trabalhador ou divórcio ou separação judicial do empregado . Dependentes podem se qualificar para a cobertura em caso de morte do empregado ou se o dependente tenha atingido a idade máxima para receber a cobertura sob o plano do grupo do empregado , que é 26 anos de idade .
Custos e Benefícios
prémios COBRA são maiores do que os prêmios oferecidos em planos coletivos patrocinados pelo empregador . Sob COBRA , você é responsável por pagar a totalidade do prémio , incluindo a parcela que já foi pago pelo seu ex-empregador . Você pode ter que pagar um prêmio de até 150 por cento para 19 a 29 meses se a cobertura é estendida devido a uma deficiência . Você também pode ter que pagar uma taxa de administração de 2 por cento . Benefícios COBRA são os mesmos que os benefícios recebidos ao abrigo do seu plano de grupo. No entanto, é possível que você não pode receber a mesma cobertura que foi oferecido pelo seu plano de saúde.
Comprimento dos Benefícios
Dependendo de suas circunstâncias , você pode receber cobertura COBRA por 18 , 29 ou 36 meses. Funcionários demitidos ou aqueles que experimentaram uma redução do horário de qualificar-se para os 18 meses de cobertura. Se tiver uma deficiência no momento da cobertura COBRA ou no prazo de 60 dias de cobertura , você pode qualificar para 29 meses. Cônjuges que sofreram a morte de um empregado , divórcio ou separação judicial pode receber cobertura para 36 meses. Dependentes que tenham sofrido perda da qualidade de dependente pode receber cobertura COBRA por 36 meses .
Fim de Benefícios
Rescisão de benefícios pode ocorrer no final de seu máximo de cobertura ou se você deixar de pagar o prémio mensal. Rescisão também pode ocorrer se você se qualificar para Medicare depois de receber a cobertura COBRA , se o empregador não para continuar a cobertura do grupo ou se você obter a cobertura do grupo através de outro empregador. Se você já recebe cobertura do Medicare , você pode optar por receber cobertura COBRA como cobertura adicional. Se for elegível , você pode converter a cobertura individual , no final de seus benefícios. Se você tem um dependente com deficiência , ele pode se qualificar para o CHIP HIPAA oferecido pelo programa CHIP Illinois. O plano oferece cobertura para os dependentes não seguráveis .