redes de seguros de saúde têm se tornado bastante comum no início do século 21. Muitos funcionários fazem parte de redes empregador do grupo que muitas vezes são parcialmente ou totalmente pagos pelas empresas. Estas redes de seguros são essencialmente acordos de três vias entre a seguradora , segurado e prestadores de serviços que fazem parte da rede. O tomador do seguro é garantido cobertura benefícios em áreas específicas pela companhia de seguros . Provedores que concordam em participar de rede de uma determinada seguradora concorda em contratar os preços para vários serviços cobertos pelo seguro. Segurados obter melhores benefícios usando provedores de rede .
Prós e contras para Médicos
Participar em redes de seguros tem prós e contras para prestadores de serviços médicos . A principal vantagem é que a participação faz com que o provedor mais prontamente disponíveis para atender o mercado de pessoas abrangidas pelo plano da seguradora. Ao optar de participação , o provedor percebe que eles provavelmente não vai receber muitas visitas pelos segurados abrangidos por esse plano. Desvantagens são que o provedor normalmente concorda em contratar taxas que são muitas vezes bem abaixo do que ele poderia começar a partir clientes pagam privadas e mais burocracia e papelada está envolvido.
Recusando Seguro
Em essência , os médicos que optem por não aceitar o seguro de decidir que é melhor para eles e suas práticas para funcionar apenas com os clientes pagam privadas. " Hoje EUA ", observa que, normalmente, só 1 em cada 10 médicos trabalha unicamente com os clientes pagam privadas. Nesses casos, o cliente ou o paciente simplesmente paga o médico no momento da visita para toda a taxa pelo serviço.
Mercado prós e contras
Maggie Mahar de Saúde batida observa que mais médicos estão fartos da "burocracia" e aborrecimento de lidar com as seguradoras privadas . Eles dizem que os clientes ganhou de aceitar o seguro não valem o tempo envolvido e as disputas de honorários. "EUA Today" indica que as pessoas sem seguro as mais beneficiadas com este acordo como os médicos muitas vezes oferecem taxas mais baixas quando se trabalha estritamente com seguro. Essas mesmas pessoas não segurados provavelmente pagar taxas significativamente maiores com os fornecedores que fazem aceitar o seguro . Essas pessoas cobertas pelo seguro ainda normalmente têm uma ampla rede de fornecedores suficiente para escolher.