Segundo COBRA , ex-funcionários , aposentados e seus cônjuges e filhos dependentes são elegíveis para a continuação temporária de cobertura de cuidados de saúde a preços de grupo. Embora geralmente menos caro do que a cobertura de seguro de saúde individual , a cobertura COBRA custa mais do que a cobertura do grupo para os empregados ativos. Funcionários qualificados e membros da família têm até 60 dias para decidir se quer continuar a cobertura. COBRA cobertura se aplica a planos de saúde do grupo para os empregadores com 20 ou mais empregados. Principais benefícios geralmente incluem internação hospitalar e ambulatorial cuidados hospitalares, serviços médicos , a cirurgia , os principais benefícios a administração de medicamentos e prescrição.
Benefícios não -Core
Cobertura para a visão e serviços odontológicos é geralmente considerado um benefício não -core em COBRA . Em alguns estados , a visão e os serviços odontológicos são obrigatórios segundo a legislação estadual. Cobertura Visão é então considerado um benefício núcleo. Quando um plano oferece cobertura para tanto núcleo e benefícios não -core , um beneficiário qualificado pode optar por continuar todo o pacote de benefícios ou optar por continuar apenas os benefícios médicos do núcleo. Às vezes, o empregador oferece cobertura empacotados caso em que os benefícios não-essenciais são parte do grande plano de saúde . Caso contrário, os planos de cobertura individuais que oferecem visão podem incluir dental e visão , médico e visão, ou só visão. Se a visão é um benefício não -core , você não tem que selecionar a cobertura.
Geral Diretrizes
Segundo a lei, o empregador deve oferecer um ex- empregado ou aposentado e seus beneficiários qualificados os mesmos benefícios de seguro de saúde que os empregados ativos recebem. O ex- empregado ou aposentado só tem o direito de renunciar a cobertura COBRA para si mesmo. Ele não pode dispensar a cobertura para um beneficiário qualificado. A não ser que os planos de seguro são empacotados em vez oferecido como opcional , você pode selecionar alguns ou nenhum dos planos sob a cobertura COBRA . Isto permite-lhe continuar a cobertura visão se você pode pagar o custo do prémio adicional.
Perder COBRA Cobertura
cobertura COBRA termina se você deixar de pagar seus prêmios ou sua política expirar. Se você é 65 anos ou mais ou permanentemente incapacitadas , você se qualifica para receber os benefícios do Medicare , que irá encerrar a sua cobertura COBRA . Sua cobertura COBRA também vai acabar se o seu ex-empregador sai do negócio ou deixar de oferecer seguro de saúde grupo como um benefício para os funcionários. Você pode ser capaz de obter um seguro de saúde de grupo que inclui a cobertura de visão através de outro empregador.