Identifique-se. Inclua seu nome, data de nascimento, número de identificação do seguro, número de grupo ea data efetiva de seu plano de seguro . Você também deve incluir o nome do assinante. O assinante é a pessoa que o seguro está completamente. Isso pode ser você mesmo , um cônjuge ou um pai.
2
Faça um breve resumo por sua companhia de seguros negou seu pedido.
3
Descreva a condição médica que você está sendo tratado ou está tentando procurar tratamento para .
4
Explique por que você acredita que a decisão de negar estava errado. Se você acredita que um erro foi cometido , como a companhia de seguros não tem todos os fatos , então diga . Se você acredita que o procedimento é necessário , explicar por que e como você vai se beneficiar do tratamento. Mesmo que o tratamento não é médico necessário , neste momento, explicar os efeitos a longo prazo de não tratar a sua condição agora
5
Explicar as ações que você gostaria de ver tomadas.; isto é, a reversão do pedido negado .
6
Incluir uma carta de seu médico . Pergunte ao seu médico para escrever um explicar por que é necessário o procedimento ou tratamento. Você também pode incluir as notas de escritório de uma recente visita com seu médico que discutir seus resultados e os resultados do tratamento em potencial.