Medigap planos , também conhecidos como suplementos Medicare , são os planos regulamentados e projetado pelo governo federal para preencher as lacunas no Medicare. Os planos são letras; planos disponíveis no Texas a partir de 2011 são os planos A , B, C , D, F , G, K , L , M e N. A é o plano mais básico, e, geralmente, o menos caro . B , C , D , F e G são mais abrangente . Algumas emergências de viagens ao exterior de cobertura (Medicare não oferece cobertura no exterior ) . Planos de K e L são os planos de partilha de custos, onde você paga um prêmio mais baixo em troca de pagar uma percentagem dos custos fora do bolso. N é o único plano que tem co-pagamentos para visitas ao consultório de um médico .
Parte D
Texans que optam por adquirir um plano de Medigap também deve considerar um plano Parte D . Medicare Parte D é a cobertura do Medicare prescrição , embora , ao contrário de partes A e B, que não é oferecido diretamente do Medicare. Você só pode comprar planos Parte D através de empresas privadas aprovadas pelo Medicare. Em 2011, 16 empresas ofereceram 28 Parte D planos diferentes. Cada empresa tem seu próprio formulário, ou lista de classificação de medicamentos de prescrição . Cada plano tem suas próprias mensais premium, copays e franquias .
Medicare Advantage Planos
Texans também têm acesso ao Medicare Advantage planos aprovados pelo Medicare eo Texas Departamento de Seguros . Medicare Advantage planos costumam combinar a cobertura médica e prescrição . Estes planos são aprovados pelo Medicare, mas executado por empresas privadas. Eles fazem parte do Medicare e às vezes são chamados de parte C. Medicare Advantage são oferecidos regionalmente ( alguns são oferecidos em todo o estado também) e são Organizações de Saúde Manutenção (HMOs) , Preferred Provider Organizations (OPP) ou Privada Fee -for- Serviço ( Planos PFFS planeja ) . Se você está pensando em um plano Medicare Advantage , certifique- se de que a rede tem fornecedores na sua área.
Outras Opções
Texans tem outras opções também. Se você está trabalhando , você pode, e deve , manter o seguro de saúde que você tem através do trabalho. Medicare vai ser secundária a seu seguro de trabalho até se aposentar . Na aposentadoria , o Medicare será primária e , se você pode continuar seu seguro de saúde , será secundário. Veteranos podem utilizar sua cobertura Veterans Administration; dependendo de onde você está recebendo cuidados , Medicare pode ser primária ou secundária. Se você tem meios limitados , você pode querer aplicar para Medicaid; se qualificar, a totalidade ou parte dos seus prémios de Medicare será pago , e Medicaid irá servir como o seu seguro secundário.