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São condições pré-existentes Dispensada em todas as apólices

? Uma condição pré- existente é uma condição médica que existe antes de se matricular em um plano de seguro de saúde. Seguradoras de saúde privados , muitas vezes renunciar a cobertura para doenças pré-existentes , enquanto outros negar cobertura a pessoas com doenças pré-existentes ao todo . No entanto , uma combinação de leis federais e programas de seguro de saúde do governo tornam possível para muitas pessoas a encontrar a cobertura de uma condição médica existente . Empregador Seguro

seguro Grupo adquiriu através de plano de saúde do empregador está sujeita à Portabilidade de Seguro de Saúde e Accountability Act ou HIPAA . As leis incluídas no HIPAA proibir as seguradoras de negar cobertura de seguro de saúde a qualquer funcionário devido a uma ou mais condições pré-existentes. Enquanto um empregado matricular tinha cobertura para a sua condição pré-existente dentro dos 63 dias anteriores à inscrição , as seguradoras não podem excluir o pagamento de benefícios para o tratamento da condição médica . No entanto, se o empregado não tinha cobertura para a sua condição pré-existente por mais de 63 dias antes da matrícula , as seguradoras podem excluir benefícios para a condição de 12 a 18 meses .

Governo Programas de Seguros de Saúde

governo, como o Medicaid eo Programa de Seguro de Saúde da Criança , não renunciar a cobertura para doenças pré-existentes a qualquer indivíduo ou família de qualificação . Os benefícios são os mesmos para todos os inscritos , mas porque cada estado dos EUA indivíduo regula a sua própria versão dos programas, cobertura e benefícios variar geograficamente pelo Estado de residência. Todos os estados que participam do Programa de Medicaid e Seguro de Saúde Infantil deve fornecer os requisitos mínimos de cobertura federais , mas alguns podem optar por expandir benefícios para cobrir serviços e tratamentos de saúde adicionais.
O Acessível Cuidados Act

em setembro de 2010 , O Affordable Care Act não permite uma renúncia de cobertura para doenças pré-existentes de crianças seguradas. A lei só se aplica a crianças com menos de 19 anos de idade matriculados em um plano de saúde que entraram em vigor após a aprovação da Lei de Cuidado. No entanto, a partir de janeiro de 2014, todas as apólices de seguro de saúde - independentemente de quando eles entraram em vigor - deve fornecer cobertura para doenças pré-existentes para todos os americanos , independentemente da idade ou histórico de saúde
consideração .

americanos que não podem ganhar a cobertura de seguro de saúde para uma condição pré- existente através de plano de um empregador do grupo, um plano de saúde do governo ou uma seguradora privada pode aplicar para o seguro de saúde através de uma condição federal ou estadual pré- existente piscina de seguros, ou PCIP . Elegibilidade para a inscrição PCIP estado varia, mas o governo federal piscina seguro condição pré-existente aceita pessoas que não têm seguro por pelo menos seis meses antes de aplicar para a cobertura através da PCIP federal, e que têm sido negado o seguro devido a uma condição pré-existente. Os planos de seguro disponíveis através PCIPs não são livres, mas não discriminam com base no histórico médico. Em vez disso , os prêmios de seguros através PCIPs dependem da idade e do nível de cobertura selecionado.