Um empregado se qualifica para a cobertura contínua COBRA por voluntária ou involuntariamente, a separação de um empregador ou receber uma redução em horas. Na maioria dos casos , a cobertura COBRA estende-se por 18 meses após a primeira vez que um beneficiário paga pela sua própria cobertura . Se um beneficiário COBRA perde o emprego uma segunda vez durante o período de cobertura original , ele pode beneficiar de 36 meses de cobertura de plano de saúde de seu ex- empregador grupo. Se o ex-empregador deixa de fornecer a seus trabalhadores um plano de saúde de grupo ou o beneficiário não faz pagamentos em dia, benefícios COBRA pode encerrar mais cedo. Quando um beneficiário chega ao fim da cobertura COBRA , as seguradoras não são obrigadas a fornecer um plano separado.
Planos de conversão
Embora não seja exigido por lei, um pouco de saúde companhias de seguros oferecem planos de conversão para os trabalhadores que esgotam a sua elegibilidade COBRA . Planos de conversão freqüentemente oferecem uma alternativa de baixo custo para continuar a cobertura de cuidados de saúde , embora o preço pode ultrapassar os prémios pagos em subsídios COBRA e pode fornecer uma quantidade menor de cobertura. Se uma seguradora oferece um plano de conversão , o beneficiário COBRA devem ser notificados 180 dias antes de expirar a sua cobertura COBRA . Beneficiários COBRA deve esgotar sua cobertura COBRA antes de eleger a tomar um plano de conversão.
HIPAA e planos de saúde individuais
Embora a seguradora original não é necessário para estender a cobertura para os beneficiários que esgotam a sua elegibilidade COBRA , COBRA antigos beneficiários são garantidos cobertura mínima através de disposições do Health Insurance Portability e Accountability Act que exigem trabalhadores elegíveis para cobertura continuou seguindo COBRA . Um ex- beneficiário COBRA deve se inscrever em programas de HIPAA através de planos administrados pelo Estado no prazo de 63 dias de esgotar elegibilidade COBRA . Mandatos HIPAA que a cobertura pós- COBRA ser concedido imediatamente e sem exclusões para doenças preexistentes .
Encerramento COBRA Cobertura
Um beneficiário COBRA pode acabar com sua cobertura mandato - COBRA antes atinge o seu 18 - mês da data de validade , a qualquer momento . Um beneficiário que recebe cobertura através de um plano de grupo diferente de um novo empregador ou decide que não podem pagar os prémios relacionados com a COBRA - embora eles são geralmente mais baratos do que a cobertura comparável no mercado - plano individual - pode terminar a cobertura COBRA . Se um beneficiário termina cobertura COBRA antes de expirar, ela não tem direito a receber a cobertura de plano de conversão e não pode ser elegível para a cobertura baseada em HIPAA .