Leia o paciente de formulário encontro médico ou prontuário médico para se familiarizar com a visita mais recente.
2
Identificar o diagnóstico ou o motivo da visita do paciente do médico. Se você está olhando para forma o encontro do paciente , deve haver um espaço para o diagnóstico coletados . Se nenhum diagnóstico pode ser atribuído no fim da visita , observe os sinais e sintomas como razões para a visita a ser inscritas no lugar de um diagnóstico.
3
Identificar quaisquer procedimentos médicos ou serviços que foram realizados . Isso pode ser encontrado na forma de encontro também.
4
Use o livro de códigos CID-9 para procurar os códigos de diagnóstico . Mais do que um podem ser listadas. Primeiro procurar o nome do diagnóstico na seção alfabética do livro código da CID -9 . Em seguida, verifique o código de referência , observando-se que o código de número na seção tabular localizado no Volume 1 do livro de códigos CID-9 . Se você está codificando a partir de um formulário encontro com o paciente , pode haver apenas códigos numéricos listados para diagnósticos . Procure esses códigos numéricos na seção tabular quanto antes para garantir que o código de diagnóstico corresponde ao diagnóstico médico correto.
5
Procure quaisquer procedimentos , medicamentos ou outros serviços médicos prestados ao paciente no CPT livro de código. O paciente receberá um código para o tipo de encontro médico ( consulta , visita ER , cirurgia ambulatorial , etc) e também códigos para procedimentos ou outros serviços prestados. Use os códigos CPT , tal como faria o livro código da CID -9 . Primeiro procure o processo ou serviço no índice alfabético , em seguida, vá para a seção numérica e encontrar o procedimento adequado. Leia cuidadosamente todas as notas no livro CPT para garantir que o código que você atribuir corresponde exatamente o realizado . Estes códigos também podem ser listados no formulário de encontro com o paciente . Se assim for , procure esses códigos na seção numérico para garantir que eles são o mesmo que os procedimentos realizados no paciente.