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Será Reivindicações de seguro ser fechada quando há um provedor de seguros Mudança

? Ainda Quando você ou sua empresa faz uma mudança de um fornecedor seguro de saúde para outra, afirma precisar de processamento. A companhia de seguros não fecha a reclamação, até que seja processada. Se não houver um lapso na cobertura , vários fatores determinam quem é o responsável pelo pagamento reivindicação e encerramento. Dependendo da natureza do cuidado e quando é recebido , geralmente , a seguradora no lugar da data da notificação das reivindicações será responsável pelo pagamento. Isto pode variar com base no esquema de financiamento do empregador para os custos de seguro . Transição dos Cuidados

Quando um paciente se move de uma companhia de seguros para outra, muitas vezes , as duas seguradoras trabalham em conjunto para fazer a transição de cuidados se o paciente está no meio do tratamento. Às vezes , a seguradora no cuidado o tempo começou paga qualquer trabalho em andamento ou em regime de internamento tratamento iniciado antes da mudança de seguradoras. Por exemplo, se um paciente é admitido no hospital em 30 de dezembro e é descarregada em 2 de janeiro , e ele trocou as seguradoras de saúde em 1 de Janeiro , a seguradora no lugar em 30 de dezembro iria cobrir a totalidade do crédito e fechá-lo para fora. Outras vezes, a nova seguradora vai assumir o pagamento reivindicações início em data efetiva do novo plano.
Funcionam fora Claims

Quando as empresas oferecem um plano de saúde totalmente seguro grupo , eles pagam um prêmio da apólice que cobre serviços administrativos e sinistros. Se esta empresa muda de uma seguradora para outra , a seguradora anterior paga por todas as reclamações com datas de serviços antes de o novo plano da seguradora é eficaz. Planos de seguros e regulação estatal permitir reivindicações a ser apresentada para um determinado período , chamado de período de esgotar-se, após as datas de serviço. Responsabilidade Isso varia entre as seguradoras e os planos do grupo , mas pode estar em qualquer lugar a partir de três meses a um ano após a data de serviço ou plano de seguro termina.
Pagamento

Apesar de sua empresa fazer uma mudança fornecedor do seguro, em última análise, afirma a apresentação é da responsabilidade do paciente. Se você não sabe quem deve pagar um crédito quando houver uma mudança de seguros, ligue para o número de atendimento ao cliente na parte de trás do seu cartão de identificação do seguro para perguntar. As empresas que oferecem planos de saúde do grupo auto-segurados , em que o empregador paga para as reivindicações , e não da seguradora, não pode seguir o padrão das reivindicações manipulação seguradora anteriores se as datas de atendimento dos sinistros é anterior ao novo efeito cobertura tomando.
Bottom Line

Em qualquer caso, tanto o provedor de seguro anterior ou o novo provedor de seguros irá processar o seu pedido . Não vai fechar imediatamente por causa da mudança . Alguém vai ser responsável pelo pagamento dos créditos. Para garantir reivindicações são processados, entre em contato com cada seguradora para saber quem deve pagar e confirmar isso com benefícios internos da sua empresa ou gerente de recursos humanos . Sempre notificar seus médicos de uma mudança no seu seguro antes de receber atendimento.