A seguradora paga uma porcentagem fixa da maioria dos tipos de cuidado. O número 500 refere-se ao fato de que a companhia de seguros paga os primeiros US $ 500 para cada reivindicação. $ 1.500 refere-se ao valor máximo que o cliente terá de contribuir, no decorrer de um ano civil, como uma franquia para cobrir as despesas médicas. No entanto, isso não significa que $ 1.500 é o pagamento máximo do cliente para todos os serviços .
Copayments
Saúde planeja com 500 /1, 500 franquias também apresentam co-pagamentos , que os clientes devem pagar por cada visita de médico , internação e certos medicamentos . Co-pagamento máximo anual do cliente é um número diferente , muitas vezes muito maior do que o valor da franquia máxima de US $ 1.500, o que só se aplica a determinados tipos de tratamento. Por exemplo, um , 500 planos de saúde dedutíveis 500/1 também pode ter um máximo de co-pagamento $ 7500 , o que significa a responsabilidade total de um cliente para o ano pode ser tão elevado quanto $ 9.000 ( 7500 dólares , mais $ 1.500 máximo dedutível) em um ano que inclui grandes necessidades médicas .
indivíduos versus Famílias
planos de saúde utilizam números como 500/1 , 500 franquias para se referir aos custos para os indivíduos que recebem a cobertura pelo plano. Para as famílias , onde vários membros da família recebem a mesma cobertura e contribuem para o mesmo máximo dedutível , esses números são geralmente mais elevadas . Por exemplo, de 500 /1, 500 plano pode ter um primeiro limite serviço de US $ 1.000 dólares e um máximo dedutível $ 3000 médico anual para clientes que incluem a cobertura para as suas famílias , embora o plano vai manter seus 500 /1, 500 nome.
Considerações
Saúde planeja com 500 /1, 500 franquias estão normalmente disponíveis através dos empregadores ao lado planos com outros limites de serviço de primeira dólar e franquias máximos anuais . Diferentes 500/1 , 500 planos oferecem diferentes percentuais de co-seguro , que se referem ao percentual de atendimento custa à companhia de seguros paga . Os clientes também podem adicionar tratamentos dentários ou visão para a maioria dos 500/1 , 500 planos , dando-lhes maior flexibilidade para os indivíduos e famílias com diferentes necessidades de saúde.