empregadores , associações e qualquer grupo de pessoas com um interesse comum que não seja a formação de um grupo para o seguro de saúde pode formar um grupo de risco para riscos de seguro de saúde . No local de trabalho , os empregadores devem fornecer cobertura de seguro de saúde para todos os funcionários qualificados. Eles não podem discriminar os funcionários com base em sua saúde ou idade. Eles também devem garantir normalmente a companhia de seguros um nível mínimo de participação no plano de seguro. Isso ajuda a proteger contra a seleção adversa , ou a tendência para as pessoas saudáveis para optar fora da cobertura de seguros, deixando apenas os doentes no grupo de risco , levando os prêmios para níveis insustentáveis . Em troca , as empresas de seguro de saúde deve conceder cobertura a todos os empregados qualificados.
Inscrição Períodos
políticas do Grupo rotineiramente impor períodos de inscrição abertos. Os novos funcionários , por exemplo, deve inscrever-se no plano de saúde quando se tornam primeiro elegíveis para a cobertura . Caso contrário , eles devem esperar até o próximo período de inscrições abertas . Este período de inscrição aberto também se aplica à família do funcionário. No entanto , a lei federal exige que os empregadores para permitir que novas pessoas para entrar no grupo através do casamento sem ter que esperar para o próximo período de inscrições abertas . Se você se casar com alguém coberto por um plano de saúde do empregador , você pode ficar coberto imediatamente.
Condições e Gravidez pré- existentes
A lei permite que as companhias de seguros para limitar a cobertura para doenças pré-existentes , por um período de 12 meses a partir da inscrição no plano, se houvesse uma pausa na cobertura de pelo menos 63 dias antes da inscrição da pessoa. No entanto, a lei federal proíbe planos de seguro de grupo de rejeitar cobertura porque um indivíduo está grávida. A gravidez é isenta das regras condições pré-existentes .
Cobertura de maternidade
Planos variam entre os empregadores, mas Virginia é um dos estados que o mandato que as empresas de seguros devem oferecer maternidade importo. Você pode ter que pagar os custos dos testes de gravidez de rotina e exames fora de seu próprio bolso , dependendo a sua franquia e os detalhes do plano do seu empregador . Poderá, no entanto , ser capaz de se inscrever no plano de saúde do seu novo cônjuge , se ele está coberto de trabalho, mesmo se você estiver grávida.