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Sobre o plano de medicamentos Medicare GHI

GHI é uma empresa de seguro de saúde que oferece uma ampla variedade de planos de saúde, incluindo planos de saúde subsidiados para as pessoas sobre o Medicare e para os cidadãos dos Estados Unidos de baixa renda que não se qualificam para o Medicare , mas que são elegíveis para outro seguro de saúde subsidiado. O plano de medicamentos Medicare GHI é um suplemento Medicare , que cobre medicamentos prescritos para residentes nos EUA que se reúnem qualificações renda e diretrizes. Elegibilidade

Para se qualificar para a cobertura de medicamentos de prescrição GHI , você deve ser elegível para o Medicare Parte A e /ou matriculados em Medicare Parte B. A fim de ser elegível para o Medicare , você deve cumprir determinadas condições. Você ou seu cônjuge deve ter trabalhado por 10 anos ou mais para um empregador cobertos pelo Medicare. Você deve ser de 65 anos de idade ou mais , ou ter uma incapacidade permanente ou doença renal em estágio final . E você deve ser um cidadão dos EUA .

Beneficiários do Medicare elegíveis poderão se inscrever em apenas uma Medicare plano de medicamentos . A inscrição está aberta em horários específicos durante todo o ano , e você deve estar ligado ou elegíveis para Medicare durante essas datas de inscrição.

Os inscritos em planos Medicare Advantage , Medicare Planos de taxa-para- serviço ou Medicare 1876 planos de custo não são elegíveis para se inscrever no plano de medicamentos GHI Medicare. Medicare Advantage também cobre medicamentos prescritos.
Cobertura

A prescrição GHI Medicare Drug Plan cobre medicamentos, vacinas , produtos biológicos e artigos médicos que são cobertos ao abrigo da Parte D do Medicare Prescription Drug Plan . Os medicamentos devem estar na lista de formulário do plano GHI Medicare a ser coberto e não devem ser cobertos pelo Medicare Parte B.

A lista é atualizada periodicamente para adicionar, remover , alterar ou cobertura limite de certos medicamentos. Você pode ter um co-pagamento , dependendo do tipo de droga , e que co-pagamento está listada no formulário . Se o co-pagamento ou de cobertura de mudanças quando você estiver em uma droga, você será notificado antes da mudança.

Se você estiver prescrito um medicamento que não está na lista de medicamentos aprovados , você pode ser capaz de solicitar uma exceção ou mudar para uma alternativa listada drogas. Enquanto você está esperando para uma exceção ou uma mudança, você pode ter direito a receber uma oferta temporária do medicamento se você ou seus contatos do médico GHI para obter a aprovação de antecedência.
Onde Get prescrições

A prescrição GHI Medicare Drug Plan tem uma grande variedade de farmácias cobertas. Você deve usar uma farmácia em rede para que seus medicamentos a serem cobertos. Há em - rede farmácias em todos os 50 estados , eo custo e co-pagamento para as drogas é o mesmo , não importa o que in- rede de farmácias enche sua prescrição.

Se você tiver a sua prescrição preenchida em uma farmácia de varejo , você tem direito a comprar um de 30 dias , de 60 dias ou um fornecimento de 90 dias. O co-pagamento varia de acordo com a oferta , mas é geralmente mais econômico para comprar uma maior oferta .

Você também pode receber seus medicamentos de uma farmácia cuidados de longa duração ou de uma farmácia da ordem de correio . Se você optar por receber medicamentos de uma farmácia de cuidados a longo prazo , você deve pedir um fornecimento de 30 dias . Se você usar a ordem de correio , você pode obter um de 30 dias , de 60 dias ou um fornecimento de 90 dias.

Prêmios , franquias e co-pagamentos

os prémios para a cobertura de medicamentos de prescrição são GHI $ 19,60 por mês. Existe uma franquia anual de US $ 295, o que significa que você tem que pagar para os primeiros US $ 295 de medicamentos de prescrição de cada ano. Depois de cumprir esta franquia , você vai pagar 25 por cento do custo do seu medicamento até que o custo total de receitas é de R $ 2.700.

Depois disso, você é responsável por 100 por cento do custo das prescrições até alcançar esses custos $ 4,350 . Depois disso, você é responsável pela maior de US $ 2,40 para os medicamentos genéricos e US $ 6 para os medicamentos não genéricos , ou a 5 por cento de co-pagamento .

Alguns clientes se qualificar para uma ajuda extra com prémios ou os custos de co-pagamento . Clientes de baixa renda , que vivem em instalações de cuidados de longo prazo e aqueles que utilizam os serviços de saúde indígenas ou tribais são geralmente elegíveis para obter ajuda adicional e /ou têm diferentes co -pagamentos e prémios. Medicare determina a quantidade de ajuda extra com base em níveis de renda. Você pode ligar para o Medicare em 1-800 -Medicare para determinar o montante da assistência que você receberá. GHI terá esta informação disponível no momento da inscrição e alertá-lo para o seu prémio real e as responsabilidades de co-pagamento .

Limitações

O Prescription Drug Plan GHI Medicare pode exigem que você tente drogas aprovadas , ou selecione as drogas , antes que ele irá cobrir tratamentos alternativos para uma determinada condição médica.

Alguns medicamentos têm limitações de quantidade e será coberto apenas a uma determinada quantidade .

com alguns medicamentos , o seu médico deve chamar GHI para receber aprovação antes de prescrever . Se o seu médico não recebe autorização GHI pode se recusar a cobrir o tratamento prescrito .