Assegurar que o médico foi completamente preenchido acusação do paciente e documentou a visita do paciente no prontuário médico antes da codificação serviços prestados. Determine se os serviços ortopédicos foram realizadas em ambulatório , o que permitiu que o paciente vai para casa no mesmo dia, ou como um paciente internado , o que exigiu o paciente a passar a noite no hospital.
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Determine se são necessários códigos tanto da CID -9 e CPT . Olhe para o diagnóstico de um médico, uma descrição dos sintomas do paciente ou uma lesão para determinar códigos CID-9 . Procure por procedimentos ou serviços médicos , como uma injeção ou remoção de grampos cirúrgicos, para determinar códigos de CPT .
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Compare acusação do paciente com a documentação do médico da visita do paciente em colaborar apropriado diagnóstico e procedimentos , se for o caso . Peça ao médico para esclarecer qualquer documentação necessária para codificar de forma apropriada a visita do paciente.
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Localize os códigos corretos para ortopédicas tanto ICD-9 e CPT em seus livros de codificação ou usando software de codificação ortopédica, se for o caso . Determinar se um modificador é necessária . Documentar os códigos apropriados na folha de carga paciente ou registro.