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Regulamentos Federais de registros clínicos

registros clínicos ou médicos são muito valiosos para os pacientes e profissionais de saúde também. Esses registros indicam informações pessoais sobre o paciente e conter informações detalhadas da história do paciente , tratamento e outras informações confidenciais. Por esta razão, a regulamentação federal impõe normas específicas em registros clínicos para evitar a quebra de confidencialidade ou privacidade. Lei Federal

Duas leis federais específicas voltadas para proteger a privacidade do paciente - para profissionais de saúde e consumidores - são a Lei do Seguro de Saúde Portabilidade e Responsabilidade de 1996 ( HIPAA ) ea Segurança do Paciente e Qualidade Improvement Act de 2005 ( PSQIA ) . HIPAA incide sobre as regras de privacidade e de segurança dos registros clínicos , enquanto PSQIA incide sobre as regras de segurança do paciente .
Retenção Horários

Para manter a confidencialidade e privacidade, registros médicos devem ter um programa de retenção , de acordo com regulamentação federal. Os registros médicos incluem mais de cópias em papel e arquivos; eles também podem conter imagens de diagnóstico, cirurgia gravações e registros de nascimentos e mortes. Regulamentações federais recomendam que as imagens diagnósticas , tais como filmes de raios -X , deve ser mantido por 5 anos. Doenças, médico e operativas índices - que explicam doenças, especialidades médicas e deveres e métodos de desempenho em cuidar ou tratar essas doenças - deve ser mantida em arquivo por 10 anos

Saúde do Adulto e médicos registros de pacientes deveria. ser arquivados por 10 anos após a atividade do paciente mais recente. Recomenda-se que a saúde menores e registros médicos têm um período de retenção para a maioridade mais o estatuto de limitações . Nascimentos , mortes e procedimentos cirúrgicos devem ser mantidas indefinidamente.
Acesso

Sob as regulamentações federais , os pacientes têm acesso ilimitado aos seus registros clínicos e devem fornecer uma liberação autorização para permitir que outros profissionais ou agências para acessar tais informações. Os profissionais de saúde que prestam cuidados também deve seguir este procedimento e não liberar os registros médicos ou informações a menos que permitido .
Compliance

Sob o Health Insurance Portability e Accountability Act (HIPAA ) , todos os profissionais médicos devem seguir políticas e procedimentos para manter o sigilo ea privacidade dos registros clínicos escritos. Seguindo normas de conformidade significa que os profissionais de saúde assistir às sessões de formação, seminários e avaliações para assegurar que as medidas de conformidade estão sendo seguidos corretamente.