casa |  | Informação em Saúde >  | setor de Saúde | Geral Setor de Saúde

Regras de Verificação Seguro Paciente

Não existem práticas padrão publicados quando se trata de verificação de seguro de saúde. Diferentes estados podem emitir mandatos diferentes para instituições publicamente executados , mas as instituições privadas podem operar em qualquer das políticas que desenvolvem internamente. Com isso dito , muitos hospitais adotaram padrões semelhantes ao escolher o que fazer quando a verificação de seguros, e há algumas coisas necessárias de salas de emergência , em particular. Emergência Standard Room

um padrão de atendimento é exigido de todos os quartos de emergência nos Estados Unidos . Estas são as regras postas pela comissão nacional de certificação hospitais conhecida como Comissão Mista de Normas hospital. Se o seu hospital funciona um departamento de emergência , você deve aceitar todos os pacientes , não importa o que sua capacidade de pagamento poderia ser. Se um paciente entra, você deve tratá-lo e estabilizar a sua condição antes de liberá-lo , mesmo que ele não tem seguro em tudo. Você pode verificar a existência de seguro , enquanto a pessoa está em seu cuidado e optar por não realizar testes desnecessários. Realizar procedimentos de salvar vidas é tudo que é necessário .
Admissão

Pacientes normalmente fornecer informações sobre o seguro antes da admissão a um hospital. O departamento de admitir vai olhar para a cobertura para que eles possam informar plenamente os pacientes de suas responsabilidades financeiras. O hospital pode pedir um depósito e estabelecer um plano de pagamento imediatamente para quaisquer valores que o paciente será responsável por . Se o paciente é incapaz de pagar , ea situação não é considerada de risco de vida , o hospital pode negar a admissão.

Cirurgias

para cirurgias , hospitais tipicamente procuram pré- autorização da seguradora do paciente para determinar o que será coberto e, em algumas políticas , isso é necessário para o pagamento de sinistro. Embora seja no melhor interesse do hospital para garantir que o pagamento está vindo , não é dever do hospital. Eles fazem isso como uma cortesia .

Responsabilidade do paciente

Os pacientes devem estar cientes dos requisitos de suas políticas. Se a política exige referências ou pré-autorização , o paciente , e não o hospital, será responsável pelos custos , se o pedido for negado . Além disso, enquanto uma seguradora pode verificar para o hospital que um determinado serviço ou procedimento é coberto no âmbito da política , isso não significa que ele será coberto na sua totalidade. Dependendo do motivo e as circunstâncias , o paciente pode ser responsabilizada por quaisquer encargos restantes.

Em certos planos pacientes vai pagar uma parcela maior do custo para os hospitais que não constem da seguradora " rede ". Não é da responsabilidade do hospital admitindo para informá-lo que um outro hospital na região pode custar-lhe menos. Embora possam fazê-lo como uma cortesia , é de responsabilidade do paciente, em última instância.