casa |  | Informação em Saúde >  | setor de Saúde | Geral Setor de Saúde

Como usar Foco Gráficos

Foco de gráficos é um tipo de documentação que se baseia o processo de enfermagem de avaliação, planejamento , implementação e avaliação para se concentrar em uma questão em particular e enfrentá-lo. O Data , Ação e abordagem de resposta ( DAR) é usado neste método de mapeamento e destina-se a manter as informações concisas. Gráficos é uma parte integrante de enfermagem. Os enfermeiros são responsáveis ​​por documentar todos os cuidados e as mudanças na condição do paciente . Instruções
1

Escreva a data e hora. Faça uma declaração subjetiva ou objetiva identificar a preocupação ou condição que você encontrou na sua avaliação. O foco pode ser uma alteração na condição do paciente , um evento , tal como a cirurgia ou a alta hospitalar ou uma alteração na integridade da pele , ou um tratamento . Foco de gráficos pode ser na forma de uma declaração ou um diagnóstico de enfermagem . Um exemplo do diagnóstico de enfermagem seria alteração no conforto relacionado à dor pós-operatória ou o problema pode ser listado como uma declaração como a dor pós-operatória. Outro exemplo poderia ser déficit de conhecimento relacionado para descarregar cuidado ou como uma declaração de como o planejamento de descarga.
2

Estado a ação ou ações que foram tomadas ou devem ser tomadas para resolver o problema que você identificou em sua avaliação. Seja específico e incluir a data ea hora. Isso pode incluir a chamar o médico , o início da terapia antibiótica ou medicação para a dor , reiniciando fluidos intravenosos ou educação do paciente. Um exemplo de ação para um foco de alteração no conforto relacionado a dor poderia ser: avaliação da dor a cada duas horas , administrando medicação para a dor a cada quatro horas, conforme necessário e reposicionamento do paciente a cada hora
3 <. p> Gráfico da resposta do doente para o problema e ser específico . Esta é a sua avaliação da resposta do paciente para a ação que foi implementada. Documentar a data ea hora e respostas objetivas e subjetivas para a ação que foi tomada. No exemplo do paciente com dor, avaliar a resposta do paciente depois de administrado as ações que você listou na etapa da ação . Por exemplo, avaliar se o nível de pacientes dor diminuiu após receber medicação para a dor e ser reposicionado. Peça ao paciente para avaliar a sua dor antes e depois de tomar a medicação. Documente sua resposta a sua ação , incluindo a data ea hora.