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Como calibrar o Morse Queda Assessment Tool

Avaliar o paciente e calcule a pontuação para calibrar o Morse Queda Assessment Tool . Use seis variáveis ​​; história de queda , o diagnóstico secundário, ajuda ambulatorial , terapia intravenosa, da marcha e do estado mental para marcar o risco de queda do paciente. Recalibrar o Morse queda pontuação Escala para cada unidade de saúde diferente e unidade dentro da mesma instalação . A pontuação do paciente coloca -lo em uma das três categorias de risco de queda. Identifique sua categoria risco de queda e fazer recomendações. Instruções
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avaliar e traçar a história da queda do paciente. Esta pontuação é 0 se ela não caiu dentro de três meses. Esta pontuação é de 25 , se ela tem uma história de queda ou caiu durante a atual internação. Verifique seu mapa para o diagnóstico secundário. A pontuação é de 0 a menos que haja mais de um diagnóstico médico e 15, se dois ou mais diagnósticos médicos são listados. Pontuação ajudas ambulatoriais como 0 se ela anda sem ajuda , é acamado ou usa uma cadeira de rodas. A pontuação é de 15 , se ela usa um andador , bengala ou muletas. A pontuação é de 30 , se ela está segurando paredes e mobiliário de apoio. A pontuação é 0 para nenhum presente terapia intravenosa . A pontuação é de 20 , se ela tem um bloqueio de heparina intravenosa ou aparelho inserido.
2

Observe marcha do paciente. Marque uma marcha normal - ele caminha sem hesitação - em 0. Se ele inclinou-se e toma passos arrastados curtos , seu andar é fraco e marcou como um 10. Pontuação 20 , se ele tem uma marcha prejudicada, sua cabeça está para baixo, ele tem dificuldade em levantar de uma cadeira , agarra por um apoio para caminhar e não pode andar sem ajuda . Meça o seu estado mental por julgar a sua avaliação de suas limitações. Pergunte se ele precisa de ajuda para ir ao banheiro . Classifique -o como normal, com uma pontuação de 0 se ele responde de uma maneira consistente com a ordem ambulatorial . Pontuação 15 se suas respostas são irrealistas .
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Tally e gravar pontuação do paciente para calibrar o Morse Queda Assessment Tool . Identifique seu nível de risco de queda ou como nenhuma intervenção necessária , intervenções de prevenção queda padrão necessárias intervenções de prevenção ou de alto risco necessário. A pontuação total de 0 a 24 indica que não há risco de queda , e ela exige apenas cuidados básicos de enfermagem . Uma pontuação de 25 a 50 indica um baixo risco de queda; execução de intervenções de prevenção de queda padrão são obrigatórios. Uma pontuação superior a 51 indica um alto risco de queda; intervenções de prevenção de alto risco de execução são necessárias . Considere a unidade de saúde e fazer recomendações que colocá-la em um ambiente mais seguro possível.