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O que causa enzimas hepáticas elevadas durante a gravidez?

Existem várias causas potenciais de enzimas hepáticas elevadas, também conhecidas como transaminases hepáticas, durante a gravidez:

Alterações fisiológicas:
- Alterações normais na gravidez :Durante a gravidez, há um aumento na produção de certos hormônios, como estrogênio e progesterona, que podem causar elevações leves nas enzimas hepáticas, principalmente no terceiro trimestre. Estas elevações são geralmente transitórias e não indicam qualquer doença hepática subjacente.

Condições relacionadas à gravidez:

- Colestase Obstétrica :Esta é uma doença hepática específica da gravidez, caracterizada pelo fluxo prejudicado de bile do fígado para a vesícula biliar. Geralmente ocorre no terceiro trimestre e pode levar a enzimas hepáticas elevadas, particularmente fosfatase alcalina (ALP) e gama-glutamil transferase (GGT). A coceira na pele, especialmente nas palmas das mãos e nas solas dos pés, é um sintoma comum.

- Pré-eclâmpsia :Condição relacionada à gravidez caracterizada por pressão alta e proteinúria (presença de proteína na urina). A pré-eclâmpsia grave pode levar a enzimas hepáticas elevadas, bem como a outros sinais de envolvimento hepático.

- Síndrome HELLP :Uma complicação grave da gravidez caracterizada por hemólise (destruição dos glóbulos vermelhos), enzimas hepáticas elevadas e plaquetas baixas. A síndrome HELLP pode progredir rapidamente e requer intervenção médica imediata.

Infecções:
- Hepatite viral :Infecções como hepatite A, hepatite B e hepatite E podem causar enzimas hepáticas elevadas durante a gravidez. A hepatite A é geralmente uma doença leve, mas as hepatites B e E podem ser mais graves e exigir monitoramento rigoroso.

Medicamentos e Toxinas:
- Medicamentos :Certos medicamentos, como alguns antibióticos, anticonvulsivantes e analgésicos, podem causar enzimas hepáticas elevadas como efeito colateral.

- Toxinas :A exposição a substâncias tóxicas, como certos produtos químicos ou álcool, também pode levar ao aumento das enzimas hepáticas.

Condições hepáticas subjacentes:
- Doença hepática preexistente :Mulheres com doenças hepáticas pré-existentes, como hepatite crônica, cirrose ou doenças hepáticas autoimunes, podem apresentar enzimas hepáticas elevadas durante a gravidez.

Distúrbios do trato biliar:
- Colelitíase :A presença de cálculos biliares na vesícula biliar ou nos ductos biliares pode causar obstrução e levar a enzimas hepáticas elevadas, particularmente ALP e GGT.

Diagnóstico Diferencial:
- Diagnóstico Diferencial:Em alguns casos, o aumento das enzimas hepáticas durante a gravidez pode ser devido a condições não relacionadas ao fígado, como distúrbios da tireoide ou certos distúrbios musculares.

É importante observar que elevações leves nas enzimas hepáticas por si só nem sempre são motivo de preocupação durante a gravidez. No entanto, elevações significativas ou persistentes requerem avaliação por um profissional de saúde para determinar a causa subjacente e garantir o tratamento adequado.