a maioria dos planos de seguro são gerenciados de cuidados , que se dividem principalmente em dois grupos: . organizações de manutenção da saúde e fornecedor preferencial organizações.
custos de cuidados de saúde dos membros da HMO ' geralmente são cobertos apenas se o cuidado é obtido de um fornecedor que faz parte da rede de HMO . Eles geralmente deve começar com um médico da atenção primária , que serve como o " gatekeeper " para acesso a especialistas. OPP também criar redes , mas os serviços obtidos a partir de um prestador de cuidados de saúde fora da rede pode ser parcialmente coberto.
Alguns planos de seguro tradicionais, que permitem que você veja qualquer prestador de cuidados de saúde que você escolher, ainda existem, mas eles geralmente são muito mais caros do que os planos de autogestão .
"Grande escolha vem com algum custo adicional ", disse Susan Pisano , vice-presidente de comunicação da organização comercial planos de Seguro de Saúde dos Estados Unidos.
" um dos grandes benefícios de um ( managed care ) plano de saúde pode ser a rede de prestadores , porque o plano de saúde terá feito algum trabalho de casa no que diz respeito ao credenciamento dos fornecedores ", disse Pisano . Sexo, especialidade , filiações hospitalares , certificações e línguas de tabuleiro do plano de diretório exibe dos provedores faladas , indica se eles estão aceitando novos pacientes e enumera detalhes, como escritórios e horas.
" Eu digo às pessoas para não olhar para o que um plano é chamado " , disse Pisano . " Eu digo a eles para parecer mais com a forma como ele funciona. "
Se você não tem seguro e ganhar muito para se qualificar para assistência do governo , diz Don Powell do Instituto Americano de Medicina Preventiva , pergunte ao médico se ela tem uma estrutura de taxas diferentes para os pacientes sem seguro e se as acusações são negociáveis
Conveniência e questões pessoais
. (foto : Stockbyte /Stockbyte /Getty Images) O folheto AMA sugere que você pedir os nomes dos hospitais com os quais a médico é afiliado . Isso poderia significar um grande negócio se você estiver hospitalizado.
Outras questões de conveniência para perguntar sobre incluir horas do médico , se o estacionamento está disponível no escritório, que cobre para o médico quando ele está em férias , avenidas de comunicação e quanto tempo geralmente, leva para conseguir uma consulta .
para algumas pessoas, a idade eo sexo do médico são importantes. Sexo é geralmente uma questão de conforto durante a idade, Clancy disse: " faca de dois gumes . "
" Estudos encontrar médicos mais experientes ao longo dos anos acumulou uma espécie de sabedoria clínica ", disse ela , mas os médicos mais jovens são " mais perto . . a vanguarda da ciência " Ainda assim, acrescentou, alguns pacientes não querem um médico para " parecer um garoto do ensino médio "
alguns pacientes em potencial, Conry disse , procure um meio termo com idades dos médicos : " A tinta em seu diploma é seca, mas não é tão velho que está caindo. "
Obtendo informações
Especialistas divergem em suas opiniões sobre o que os potenciais pacientes podem aprender com telefone e pesquisa do site. Apesar de alguns sites, como o healthgrades.com e ratemds.com , pretende classificar os médicos , Finlayson expressaram reservas . " Eu, pessoalmente, não sei o quão importante eles são ", disse ela . "Eles não estão controlados , você não sabe quem está colocando-se o quê. "
Não importa o quanto você pesquisa preliminar , Conry disse: " O que você não pode fazer é descobrir se eles são um bom jogo para você. "
é aí que encontros face -a-face vêm dentro na primeira consulta , considere quão bem você eo médico pode se relacionar . Clancy diz que você deve observar como é fácil de se comunicar com o médico. Powell sugere que você prestar atenção para contato com os olhos e observe se o médico responde às suas perguntas de uma maneira sem pressa . Conry diz o médico deve ouvir as suas preocupações e deixá-lo participar da tomada de decisões.
Um dimensionamento até o pessoal também é necessário.
" Se eu chamar um consultório médico eo recepcionista é rude comigo , Eu não deveria ir ao escritório que médico ", disse Conry .
" no final, você precisa encontrar alguém que você pode se comunicar com facilidade ", disse Clancy . "A comunicação não ajuda cuidados de saúde - . Comunicação é cuidar da saúde "