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Qual a intervenção de enfermagem ao paciente com doença hemorrágica do recém-nascido?

As intervenções de enfermagem para pacientes com doença hemorrágica do recém-nascido (HDN) concentram-se na prevenção e no manejo de complicações hemorrágicas. Aqui estão as principais intervenções de enfermagem para HDN:

1. Monitore sinais de sangramento :
- Monitore o bebê quanto a quaisquer sinais de sangramento, incluindo:
- Equimoses cutâneas ou petéquias
- Escoamento do local da circuncisão
- Sangue nas fezes (melena)
- Sangue na urina (hematúria)
- Sangramento pelo nariz, boca ou coto umbilical

2. Prevenção de sangramento :
- Manuseie o bebê com cuidado para evitar hematomas ou ferimentos.
- Use roupas de cama e roupas macias para minimizar o risco de lesões na pele.
- Evite medir a temperatura do bebê por via retal, pois pode causar sangramento retal.
- Incentivar a amamentação caso a mãe não esteja tomando medicamentos anticoagulantes. O leite materno contém vitamina K, essencial para a coagulação do sangue.

3. Administração de vitamina K :
- Administrar vitamina K conforme prescrição. Isto é comumente administrado como uma única injeção intramuscular (IM) de vitamina K1 (filoquinona) no nascimento para prevenir HDN.

4. Terapia transfusional :
- Se a criança desenvolver sangramento significativo, pode ser necessária uma transfusão de sangue para repor o sangue perdido e corrigir as anomalias de coagulação.

5. Monitoramento Hematológico :
- Monitore regularmente os níveis de hemoglobina, hematócrito e plaquetas para avaliar anemia e trombocitopenia.
- Monitorar o tempo de protrombina (TP) e o tempo de tromboplastina parcial (PTT) para avaliar o estado de coagulação.

6. Cuidados de enfermagem para bebês transfundidos :
- Durante as transfusões de sangue, monitore de perto o bebê quanto a quaisquer sinais de reação transfusional, como febre, erupção cutânea ou dificuldade respiratória.
- Monitorar os sinais vitais com frequência, principalmente durante e após a transfusão.
- Verifique a compatibilidade dos hemoderivados antes de administrar a transfusão.
- Garantir acesso intravenoso adequado e manter técnica asséptica durante a transfusão.

7. Educação e Apoio :
- Fornecer educação e apoio aos pais ou cuidadores sobre HDN, sua prevenção e manejo.
- Enfatizar a importância da administração oportuna de vitamina K para prevenir HDN em futuras gestações.

8. Comunicação e Colaboração :
- Colaborar estreitamente com a equipe de saúde, incluindo médicos, neonatologistas e hematologistas, para garantir o manejo coordenado e eficaz da condição do bebê.
- Comunicar prontamente qualquer alteração no estado do bebê à equipe de saúde.

Ao implementar essas intervenções de enfermagem, os profissionais de saúde podem contribuir para a prevenção e manejo de complicações hemorrágicas em lactentes com doença hemorrágica do recém-nascido.