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Quão grave é se um bebê nasce com HSV?

A infecção neonatal pelo vírus herpes simplex (HSV) é uma doença grave que pode causar morbidade e mortalidade significativas. O risco de doença grave é maior em recém-nascidos que contraem HSV durante o período perinatal, particularmente aqueles que nascem de mães com infecção primária por HSV.

Manifestações Clínicas

A infecção neonatal por HSV pode se manifestar de diversas maneiras:

- Doenças de pele, olhos e boca (SEM) é a forma mais comum de infecção neonatal por HSV. É caracterizada por vesículas e úlceras na pele, olhos e boca. A doença SEM pode ser leve ou grave e pode causar cicatrizes e cegueira.
- Doença do sistema nervoso central (SNC) ocorre quando o HSV infecta o cérebro e a medula espinhal. A doença do SNC pode causar convulsões, letargia, irritabilidade e atrasos no desenvolvimento. É a forma mais grave de infecção neonatal por HSV e pode ser fatal.
- Doença disseminada ocorre quando o HSV se espalha por todo o corpo. A doença disseminada pode afetar vários órgãos e sistemas e muitas vezes é fatal.

Fatores de risco

O risco de infecção neonatal por HSV é maior nas seguintes situações:

- Infecção primária por HSV na mãe é o fator de risco mais significativo para infecção neonatal por HSV. A infecção primária por HSV ocorre quando uma mulher adquire o HSV pela primeira vez durante a gravidez. O risco de infecção neonatal por HSV é maior em mulheres que adquirem HSV no terceiro trimestre de gravidez.
- Infecção recorrente por HSV na mãe é um fator de risco menos comum para infecção neonatal por HSV. A infecção recorrente por HSV ocorre quando uma mulher teve HSV antes da gravidez e apresenta recorrência durante a gravidez. O risco de infecção neonatal por HSV é menor em mulheres com infecção recorrente por HSV do que em mulheres com infecção primária por HSV.
- Nascimento prematuro é outro fator de risco para infecção neonatal por HSV. Os bebés prematuros têm maior probabilidade de desenvolver doença grave por HSV do que os bebés nascidos a termo.
- Baixo peso ao nascer também é um fator de risco para infecção neonatal por HSV. Bebês com baixo peso ao nascer têm maior probabilidade de desenvolver doença grave por HSV do que bebês com peso normal ao nascer.

Tratamento

A infecção neonatal por HSV é uma emergência médica e requer tratamento imediato com aciclovir intravenoso. O aciclovir é um medicamento antiviral que pode ajudar a reduzir a gravidade da doença por HSV e prevenir complicações.

Prevenção

Não existe vacina para prevenir a infecção por HSV. A melhor maneira de prevenir a infecção neonatal por HSV é prevenir a infecção por HSV em mulheres grávidas. As mulheres grávidas devem evitar o contacto com pessoas que tenham lesões por HSV e devem praticar uma boa higiene das mãos. As mulheres que têm HSV devem ser monitorizadas de perto durante a gravidez e podem receber medicação antiviral para reduzir o risco de transmissão aos seus bebés.