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O que acontece durante a aglomeração de plaquetas após uma ruptura na parede capilar?

A agregação plaquetária, também conhecida como agregação plaquetária, é um processo crucial que ocorre em resposta a danos na parede dos vasos sanguíneos, como uma ruptura na parede capilar. Este processo visa selar a área danificada e evitar a perda excessiva de sangue. Aqui está o que acontece durante a agregação de plaquetas:

1. Vasoconstrição:
- Imediatamente após a lesão da parede capilar, o vaso sanguíneo sofre vasoconstrição. Isso faz com que o vaso sanguíneo se estreite, reduzindo o fluxo sanguíneo para a área lesionada e ajudando a controlar o sangramento inicial.

2. Ativação plaquetária:
- O vaso sanguíneo danificado expõe a camada subendotelial, que contém fator de von Willebrand (vWF) e fibras de colágeno.
- As plaquetas que circulam no sangue entram em contato com essas substâncias expostas e são ativadas. As plaquetas ativadas mudam de forma, estendem seus pseudópodes e aderem ao local da lesão.

3. Adesão Plaquetária:
- As plaquetas ativadas ligam-se ao vWF e às fibras de colágeno presentes no local da lesão. Esta adesão é mediada por receptores específicos na superfície das plaquetas, incluindo o complexo glicoproteína Ib-IX-V e a glicoproteína VI.

4. Reação de lançamento:
- Uma vez que as plaquetas aderem ao local da lesão, elas sofrem a reação de liberação. Isto envolve a desgranulação de grânulos densos e grânulos alfa dentro das plaquetas.
- Grânulos densos liberam substâncias como adenosina difosfato (ADP) e serotonina, que promovem agregação plaquetária e vasoconstrição.
- Os grânulos alfa liberam vários fatores pró-coagulantes, fatores de crescimento e proteínas adesivas que contribuem para a formação de coágulos e cicatrização de feridas.

5. Agregação Plaquetária:
- O ADP liberado pelas plaquetas ativadas liga-se aos receptores nas plaquetas próximas, fazendo com que elas sofram uma mudança conformacional e também sejam ativadas.
- As plaquetas ativadas ligam-se ao fibrinogênio, uma proteína presente no plasma sanguíneo, através dos seus receptores de glicoproteína IIb/IIIa. Essa ligação leva à formação de pontes plaquetas-fibrinogênio-plaquetas, resultando na agregação plaquetária.

6. Formação de coágulos:
- As plaquetas agregadas formam um tampão temporário no local da lesão. Este tampão de plaquetas ajuda a reduzir o sangramento, bloqueando fisicamente a área danificada.
- Simultaneamente, a cascata de coagulação é ativada, levando à conversão da protrombina em trombina. A trombina, por sua vez, converte o fibrinogênio em fibrina, uma proteína insolúvel.
- A fibrina forma uma rede semelhante a uma malha que emaranha as plaquetas agregadas, os glóbulos vermelhos e o plasma, formando um coágulo sanguíneo estável.

A aglomeração de plaquetas e a subsequente formação de coágulos criam uma barreira que evita maiores perdas de sangue e inicia o processo de cicatrização da parede capilar danificada. Depois que o vaso sanguíneo é reparado, o coágulo é eventualmente dissolvido por meio de um processo chamado fibrinólise, restaurando o fluxo sanguíneo para a área.