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Quando você não deve inserir uma sonda nasogástrica?
Existem vários casos em que a inserção de uma sonda nasogástrica (NG) não é recomendada ou contra-indicada. É importante que os profissionais de saúde avaliem minuciosamente a condição do paciente e considerem fatores específicos antes de prosseguir com a inserção da sonda NG. Aqui estão algumas situações em que a inserção de uma sonda NG geralmente deve ser evitada:
1.
Trauma facial ou nasal grave: Se o paciente sofreu trauma facial ou nasal significativo, a inserção de uma sonda nasogástrica pode causar danos adicionais aos tecidos e estruturas da área. Nestes casos, devem ser considerados meios alternativos de suporte nutricional.
2.
Obstrução Esofágica: Se houver suspeita ou diagnóstico de obstrução esofágica, a inserção de uma sonda NG pode ser perigosa. O tubo pode não passar pela obstrução e pode causar perfuração ou complicações adicionais.
3.
Sangramento gastrointestinal ativo: Em casos de sangramento gastrointestinal ativo, particularmente sangramento gastrointestinal superior, a inserção de uma sonda NG pode piorar o sangramento e apresentar riscos adicionais.
4.
Cirurgia Oral ou Nasal Recente: Se o paciente foi submetido recentemente a uma cirurgia oral ou nasal, a inserção de uma sonda NG pode interferir no sítio cirúrgico e causar desconforto ou complicações.
5.
Engasgos ou vômitos graves: Se o paciente apresentar engasgos ou vômitos intensos, pode não ser seguro inserir uma sonda nasogástrica. Estes reflexos podem aumentar o risco de aspiração e outras complicações.
6.
Comprometimento neurológico grave: Pacientes com comprometimento neurológico grave, incluindo diminuição da consciência ou alteração do estado mental, podem não ser capazes de tolerar a inserção de uma sonda NG e podem ter dificuldade em manuseá-la com segurança.
7.
Coagulopatias ou distúrbios hemorrágicos: Em indivíduos com coagulopatias ou distúrbios hemorrágicos conhecidos, a inserção de sonda NG pode aumentar o risco de sangramento e complicações.
8.
Fratura da base do crânio: Se houver suspeita ou confirmação de fratura da base do crânio, a inserção de uma sonda NG pelo nariz pode causar complicações intracranianas e deve ser evitada.
É importante ressaltar que essas são considerações gerais e que a decisão de inserir ou não sonda nasogástrica deve ser tomada caso a caso, levando em consideração a condição individual do paciente, riscos e benefícios. Os profissionais de saúde devem exercer o julgamento clínico e consultar as diretrizes e protocolos relevantes ao tomar decisões relacionadas à inserção da sonda NG.