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Testes bioquímicos para diferenciar entre tuberculose típica e atípica?

Vários testes bioquímicos podem ser usados ​​para diferenciar entre tuberculose típica e atípica. Aqui estão alguns testes importantes:

- Teste de acumulação de niacina:Este teste é usado para diferenciar entre Mycobacterium tuberculosis (típico) e outras micobactérias atípicas. M. tuberculosis é positivo para niacina, o que significa que pode produzir ácido nicotínico (niacina) a partir de nucleotídeos de piridina. As micobactérias atípicas são geralmente negativas para niacina ou produzem apenas vestígios de niacina.

- Teste de Redução de Nitrato:Este teste determina a capacidade das micobactérias de reduzir nitrato a nitrito. M. tuberculosis e a maioria das outras micobactérias típicas são positivas para nitrato redutase, o que significa que podem converter nitrato em nitrito. No entanto, algumas micobactérias atípicas, como o complexo Mycobacterium avium (MAC), são negativas para nitrato redutase.

- Teste de suscetibilidade à pirazinamida:A pirazinamida é um importante medicamento antituberculose. M. tuberculosis é geralmente suscetível à pirazinamida, enquanto algumas micobactérias atípicas, como a MAC, são naturalmente resistentes a esta droga. A realização de um teste de sensibilidade à pirazinamida pode ajudar na diferenciação entre esses organismos.

- Teste da Urease:O teste da urease determina a capacidade das micobactérias de produzir a enzima urease, que hidrolisa a uréia em amônia e dióxido de carbono. A maioria das micobactérias atípicas, incluindo MAC, são positivas para urease, enquanto M. tuberculosis é geralmente negativa para urease.

- Taxa de crescimento e morfologia das colônias:As micobactérias atípicas geralmente crescem mais lentamente que o M. tuberculosis e podem exibir características de colônia distintas em meios de cultura sólidos.

É importante notar que embora estes testes bioquímicos possam fornecer informações valiosas para a diferenciação entre tuberculose típica e atípica, eles devem ser interpretados em combinação com outros métodos de diagnóstico, como microscopia, cultura e técnicas moleculares, para garantir a identificação precisa e o tratamento adequado da doença. a infecção.