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Se você tivesse atendimento médico através da assistência social, eles pagariam por invisalign ou aparelho ortodôntico? Meus dentes não estão terrivelmente quebrados, mas querem que fiquem retos?

É possível que o seu pedido de tratamento ortodôntico, incluindo a possibilidade de receber Invisalign ou aparelho ortodôntico, seja coberto pelo seu Medi-Cal através de benefícios sociais. No entanto, é importante observar que a necessidade médica é um fator chave na determinação da cobertura. Aqui está uma visão geral do que considerar:

Necessidade Médica:Para que o seu tratamento odontológico seja coberto pelo Medi-Cal, ele deve atender aos critérios de necessidade médica. Isto normalmente significa que o tratamento é considerado essencial para resolver uma condição de saúde específica ou deficiência funcional, e não apenas por razões cosméticas. Embora ter dentes mais retos possa ser desejável para fins cosméticos, seu médico precisará estabelecer uma necessidade médica de atendimento ortodôntico.

Seu dentista pode fornecer documentação que demonstre a presença de problemas funcionais subjacentes que podem ser melhorados com tratamento ortodôntico, como mordida anormal, dificuldade de mastigação ou disfunção da articulação temporomandibular (ATM).

Se o dentista puder estabelecer que o tratamento ortodôntico é necessário para resolver problemas funcionais, então há uma maior probabilidade de que o seu Medi-Cal através de benefícios sociais cubra pelo menos uma parte dos custos. No entanto, a determinação final da cobertura, a extensão da cobertura e quaisquer custos associados (co-pagamentos e franquias) podem variar dependendo das políticas específicas do seu plano Medi-Cal e das suas circunstâncias financeiras.

Elegibilidade:Para ser elegível para serviços ortodônticos do Medi-Cal, você precisará atender a certos critérios, como:
- Idade:os serviços ortodônticos são normalmente fornecidos a indivíduos com menos de 21 anos
- Condição Médica:Conforme mencionado acima, deve haver uma condição médica documentada que justifique a necessidade de tratamento
- Renda:as famílias devem atender às diretrizes específicas de renda

Autorização Prévia:Alguns planos Medi-Cal podem exigir autorização prévia antes do início do tratamento ortodôntico. Isso significa que seu dentista pode precisar enviar um plano de tratamento e documentação médica ao consultório da Medi-Cal para revisão e aprovação antes do início do tratamento.

Cobertura Limitada:Mesmo que o seu tratamento seja considerado clinicamente necessário, a cobertura do Medi-Cal para ortodontia pode ser limitada, dependendo do plano específico. Alguns planos podem cobrir apenas uma determinada parte dos custos ou podem ter restrições quanto aos tipos de opções de tratamento cobertas (como apenas aparelhos de metal e sem Invisalign). Consulte seu consultório Medi-Cal ou entre em contato com seu dentista para obter informações detalhadas sobre cobertura e custos.