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Sem macrófagos, por que a cicatrização das feridas é retardada?
Os macrófagos desempenham um papel crucial no processo de cicatrização de feridas e a sua ausência ou deficiência pode atrasar e comprometer significativamente a cicatrização. Aqui estão vários motivos pelos quais a cicatrização de feridas é retardada sem macrófagos:
1. Resposta inflamatória prejudicada:
Os macrófagos são iniciadores e reguladores essenciais da resposta inflamatória, que é a primeira resposta do corpo à lesão. Eles liberam várias citocinas e quimiocinas que recrutam outras células do sistema imunológico para o local da ferida, incluindo neutrófilos, monócitos e fibroblastos. Sem macrófagos, a resposta inflamatória é enfraquecida, levando ao atraso na cicatrização de feridas.
2. Fagocitose ineficiente:
Os macrófagos são as células fagocíticas primárias no leito da ferida, responsáveis por englobar e remover detritos celulares, partículas estranhas e bactérias do local da ferida. A fagocitose prejudicada devido à ausência de macrófagos resulta no acúmulo de detritos, o que pode impedir a reparação tecidual e prolongar a fase inflamatória da cicatrização.
3. Defesa antibacteriana prejudicada:
Os macrófagos desempenham um papel vital na eliminação de bactérias e na prevenção de infecções na ferida. Eles produzem substâncias antimicrobianas, como espécies reativas de oxigênio (ROS) e óxido nítrico (NO), que matam diretamente as bactérias. Os macrófagos também colaboram com os neutrófilos para aumentar a eliminação bacteriana. Sem macrófagos, o risco de infecção aumenta, atrasando ainda mais a cicatrização de feridas.
4. Angiogênese desregulada:
A angiogênese, a formação de novos vasos sanguíneos, é crucial para fornecer oxigênio e nutrientes ao local da ferida e apoiar a regeneração do tecido. Os macrófagos produzem vários fatores de crescimento e citocinas que estimulam a angiogênese. Sem macrófagos, há formação insuficiente de vasos sanguíneos, resultando em comprometimento da oxigenação dos tecidos e do fornecimento de nutrientes, o que dificulta a cicatrização de feridas.
5. Produção e remodelação da matriz extracelular (ECM) prejudicada:
Os macrófagos contribuem para a síntese e remodelação da matriz extracelular, que fornece suporte estrutural e promove a reparação tecidual. Eles secretam fatores de crescimento que estimulam os fibroblastos, as células primárias responsáveis pela produção de colágeno e outros componentes da MEC. Sem macrófagos, a produção e remodelação da MEC são prejudicadas, afetando a resistência à tração da ferida e retardando a cicatrização.
6. Inflamação Crônica:
Na ausência de macrófagos, a resposta inflamatória pode tornar-se desregulada e persistir por um período prolongado, levando à inflamação crónica. A inflamação crónica perturba o processo normal de cicatrização, prejudica a regeneração dos tecidos e promove a formação de cicatrizes, atrasando ainda mais a cicatrização de feridas.
Portanto, os macrófagos são atores indispensáveis em vários estágios da cicatrização de feridas, incluindo inflamação, fagocitose, controle de infecção, angiogênese, produção de matriz extracelular e remodelação tecidual. Sua ausência ou disfunção compromete gravemente o processo de cicatrização, resultando em retardo na cicatrização de feridas e possíveis complicações.