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A que nível de carga viral e contagem de CD4 seria recomendada a TARV?

A decisão de iniciar a terapia antirretroviral (TARV) em indivíduos infectados pelo HIV baseia-se em vários factores, incluindo a carga viral e os níveis de contagem de CD4. As diretrizes atuais fornecidas pela Organização Mundial da Saúde (OMS), pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos (DHHS) e pela Sociedade Clínica Europeia da AIDS (EACS) recomendam o início da TARV em diferentes cenários com base na carga viral e na contagem de CD4.

De acordo com as directrizes da OMS de 2021, a TAR deve ser oferecida a todas as pessoas que vivem com VIH, independentemente do seu estádio clínico, contagem de CD4 ou carga viral. Isto é conhecido como a abordagem “tratar todos” e visa alcançar a supressão viral precoce, reduzir a transmissão do VIH e melhorar os resultados de saúde individuais.

Nas directrizes do DHHS e da EACS, a carga viral específica e os níveis de contagem de CD4 aos quais a TARV é recomendada podem variar ligeiramente. Aqui está uma visão geral:

1. Carga viral de 100.000 cópias/mL ou superior :

- Independentemente da contagem de CD4, se um indivíduo infectado pelo VIH tiver uma carga viral de 100.000 cópias/mL ou superior, a TARV é normalmente recomendada. Uma carga viral elevada indica um elevado nível de replicação do VIH e um risco aumentado de progressão da doença.

2. Contagem de CD4 abaixo de 350 células/µL :

- Se a contagem de CD4 cair abaixo de 350 células/µL, geralmente é recomendada TARV, independentemente da carga viral. Uma contagem de CD4 abaixo de 350 células/µL significa função imunológica prejudicada e um risco aumentado de infecções oportunistas e outras complicações.

3. Fatores Adicionais :

Além da carga viral e da contagem de CD4, outros factores podem influenciar a decisão de iniciar a TARV, tais como preferências individuais, co-infecções, gravidez e história anterior de TARV.

Observe que estas diretrizes estão sujeitas a atualizações regulares e podem ser modificadas no futuro. Para obter as recomendações mais atuais, consulte as diretrizes oficiais fornecidas pela OMS, DHHS ou EACS. Consultar um profissional de saúde com experiência no tratamento do VIH é crucial para tomar decisões informadas relativamente ao início da TARV.