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O que é Litotripsia

? Litotripsia é um termo geral usado para descrever os métodos de quebrar pedras minerais no organismo. Pedras nessas áreas podem causar dor , obstrução de urina e levar a complicações graves . Actualmente , o tipo mais utilizado de tratamento , extracorporal litotripsia de onda de choque ( LECO ) , é aplicado a partir do exterior do corpo perto dos rins . História

fontes médicas italianos sugerem litotripsia pode ter sido conhecido como um tratamento de pedras nos rins , no início do século 19 , embora seja difícil ver como ultra-som poderia ter sido envolvido . Há mesmo indícios na literatura médica que um cirurgião cedo árabe, Abu'l Kasim Chalaf ben Abbas el- Zahrewi (c. 912-1013 ) sabiam sobre o processo. Em meados da década de 1980 , litotripsia começou a ser aceito como a forma preferida para dissolver pedras nos rins

existir

Tipos Três tipos de litotripsia : . Ultra-som, extracorpórea onda de choque , e electro . No primeiro procedimento , uma sonda rompe-se uma pedra em pedaços menores. Na segunda , uma sonda electrónica é colocada no ureter . Ondas sonoras de alta freqüência , em seguida, quebrar as pedras. O método electro usa a eletricidade em vez de ultra-som. Em alguns casos , a cirurgia ainda pode ser necessária para remover fragmentos maiores .

Benefícios

Usando litotripsia pode evitar intervenções cirúrgicas mais graves, as complicações pós- tratamento e efeitos colaterais associados . No entanto , a escolha apropriada de tratamento depende do tamanho da pedra , o tipo e a frequência de recorrência . Pedras maiores requerem métodos mais invasivos , mas o resultado final pode ser mais rentável. Litotripsia é eficaz entre 70 a 90 por cento dos casos em que podem ser usados.
Equívocos

Litotripsia não é um tratamento para todos os tipos de pedras nos rins. Várias pedras , localização, composição e tamanho pode descartar este método de tratamento .
Aviso

Qualquer intervenção médica , particularmente invasivo , envolve riscos. Alguns dos riscos associados com este procedimento são fragmentos remanescentes no sistema , hemorragia , dano de tecido para as zonas circundantes , bloqueios urinário ou infecções . Danos e cicatrização do rim pode levar a problemas a longo prazo . [ Fonte : J.A. McAteer e AP Evan : "Os agudos ea longo prazo efeitos adversos de Shock Wave Litotripsia , " Seminários em Nefrologia 28:2 ( Março de 2008) , 200-213 . ] Outros problemas incluem aumento da pressão arterial , diminuição da função renal e mais ocorrências de pedras. [Fonte: . . AP Evan et al , " Shock Wave Litotripsia Induzida Renal Lesão ", American Journal of Kidney Diseases 17:04 ( Abril de 1991) , 445-450 ]
Teorias /especulação

Um estudo realizado em 2006 revelou choque onda litotripsia poderia aumentar o risco de diabetes e hipertensão tanto . A 19 -year follow -up dos pacientes que receberam este tratamento encontrado diabetes desenvolvido 3,23 vezes mais do que em um grupo de controle. Hipertensão ocorreu 1,47 vezes mais . Pesquisadores teorizado as ondas de choque danificado pâncreas , levando à diabetes . A associação com a hipertensão pode ser devido a alterações do tecido nos rins . No entanto , os autores do estudo advertiram este tratamento muito eficaz não deve ser interrompida neste ponto . [Fonte: . Amy E. Krambeck et al , "Diabetes Mellitus e Hipertensão Associated com Shock Wave Litotripsia de Renal e proximais Ureterais Pedras em 19 anos de follow -up , " Journal of Urology 175:5 (maio de 2006 ) , 1742-1747 . ]